دوره 4، شماره 1 - ( بهار و تابستان 1399 )
جلد 4 شماره 1 صفحات 18-10 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Sabzghabaei F, Mahmoodi V, Pouladi M, Yassin Z, soltani P. Risk Factors of Acute Kidney Injury in Patients with Sepsis; A Cross-Sectional Study. J Res Urol 2020; 4 (1) :10-18
URL: http://urology.umsha.ac.ir/article-1-71-fa.html
URL: http://urology.umsha.ac.ir/article-1-71-fa.html
سبزقبایی فروغ، محمودی وحید، پولادی معصومه، یاسین زینب، سلطانی پرنیان. بررسی عوامل خطر آسیب کلیوی حاد در بیماران مبتلا به سپسیس:یک مطالعه توصیفی مقطعی. مجله تحقیقات در ارولوژی. 1399; 4 (1) :10-18
فروغ سبزقبایی1 
، وحید محمودی*2 ، معصومه پولادی3 ، زینب یاسین4 ، پرنیان سلطانی5
، وحید محمودی*2 ، معصومه پولادی3 ، زینب یاسین4 ، پرنیان سلطانی5
1- گروه نفرولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
2- دستیار طب داخلی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ،drdesperado58@gmail.com
3- دستیار طب داخلی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
4- مرکز تحقیقات مقاومت آنتی میکروبیال، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
5- دکترای پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
2- دستیار طب داخلی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ،
3- دستیار طب داخلی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
4- مرکز تحقیقات مقاومت آنتی میکروبیال، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
5- دکترای پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
چکیده: (6207 مشاهده)
زمینه و هدف: با توجه به اهمیت آسیب حاد کلیه در ارتباط با بیماران مبتلا به سپسیس و تأثیر عوامل مختلف بر مرگ‌ومیر و بستری شدن در این بیماران، این مطالعه با هدف بررسی خصوصیات بالینی و عوامل خطر آسیب حاد کلیه در بیماران مبتلا به سپسیس انجام شد. علاوه بر این، ما بررسی کردیم که آیا شدت آسیب حاد کلیه بر نتایج بالینی تأثیر دارد یا خیر.
مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ای توصیفی-مقطعی است که بر روی بیماران مراجعه‌کننده با تشخیص سپسیس در بیمارستان فیروزگر بین سال‌های ۱۳۹۶ تا ۱۳۹۸ انجام شده است. بیماران برای مقایسه ویژگی‌های پایه و آزمایشگاه به دو گروه با و بدون آسیب حاد کلیه تقسیم شدند.
یافته‌ها: درمجموع 380 بیمار وارد مطالعه شدند. آسیب حاد کلیه در 41/1٪ از بیماران مبتلا به سپسیس رخ داده است. رگرسیون لجستیک نشان داد که خطر آسیب حاد کلیه با سن بالاتر، سابقۀ بیماری ایسکمیک قلب، فشار خون بالا و دیابت، استعمال سیگار و سوء مصرف مواد مخدر، استفاده از ACEI وARB ، وجود باکتریمی، وجود عفونت بافتی به‌عنوان علت سپسیس، آلبومین سرم پایین و مقادیر بالایAST ، تأخیر در درمان آنتی‌بیوتیک و مایعات و تجویز وازوپرسور وابسته است. میزان مرگ و میر بیمارستان و مدت زمان بستری در بیمارستان در گروه AKI بیشتر بود.
نتیجه‌گیری: نارسایی حاد کلیه به‌علت سپسیس تأثیر منفی بر نتایج بالینی دارد. به‌علاوه، شدت آسیب حاد کلیه با افزایش مرگ‌ومیر کوتاه مدت، طول مدت بستری در بیمارستان و نیاز به دیالیز همراه بود.
مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ای توصیفی-مقطعی است که بر روی بیماران مراجعه‌کننده با تشخیص سپسیس در بیمارستان فیروزگر بین سال‌های ۱۳۹۶ تا ۱۳۹۸ انجام شده است. بیماران برای مقایسه ویژگی‌های پایه و آزمایشگاه به دو گروه با و بدون آسیب حاد کلیه تقسیم شدند.
یافته‌ها: درمجموع 380 بیمار وارد مطالعه شدند. آسیب حاد کلیه در 41/1٪ از بیماران مبتلا به سپسیس رخ داده است. رگرسیون لجستیک نشان داد که خطر آسیب حاد کلیه با سن بالاتر، سابقۀ بیماری ایسکمیک قلب، فشار خون بالا و دیابت، استعمال سیگار و سوء مصرف مواد مخدر، استفاده از ACEI وARB ، وجود باکتریمی، وجود عفونت بافتی به‌عنوان علت سپسیس، آلبومین سرم پایین و مقادیر بالایAST ، تأخیر در درمان آنتی‌بیوتیک و مایعات و تجویز وازوپرسور وابسته است. میزان مرگ و میر بیمارستان و مدت زمان بستری در بیمارستان در گروه AKI بیشتر بود.
نتیجه‌گیری: نارسایی حاد کلیه به‌علت سپسیس تأثیر منفی بر نتایج بالینی دارد. به‌علاوه، شدت آسیب حاد کلیه با افزایش مرگ‌ومیر کوتاه مدت، طول مدت بستری در بیمارستان و نیاز به دیالیز همراه بود.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
اندویورولوژی
دریافت: 1399/4/7 | پذیرش: 1399/5/31 | انتشار: 1399/6/26
دریافت: 1399/4/7 | پذیرش: 1399/5/31 | انتشار: 1399/6/26
فهرست منابع
1. Borisov VV, Shilov EM. [Acute renal failure]. Urologiia (Moscow, Russia : 1999). 2017(1 Suppl 1):4-10. [DOI:10.18565/urol.2017.1-supplement.4-10] [PMID]
2. Levey AS, James MT. Acute Kidney Injury. Annals of internal medicine. 2017;167(9):ITC66-ITC80. [DOI:10.7326/AITC201711070] [PMID]
3. Koza Y. Acute kidney injury: current concepts and new insights. Journal of injury & violence research. 2016;8(1):58-62.
4. Ronco C, Bellasi A, Di Lullo L. Implication of Acute Kidney Injury in Heart Failure. Heart failure clinics. 2019;15(4):463-76. [DOI:10.1016/j.hfc.2019.05.002] [PMID]
5. Schefold JC, Filippatos G, Hasenfuss G, Anker SD, von Haehling S. Heart failure and kidney dysfunction: epidemiology, mechanisms and management. Nature reviews Nephrology. 2016;12(10):610-23. [DOI:10.1038/nrneph.2016.113] [PMID]
6. Kron IL, Joob AW, Van Meter C. Acute renal failure in the cardiovascular surgical patient. The Annals of thoracic surgery. 1985;39(6):590-8. [DOI:10.1016/S0003-4975(10)62011-5]
7. Lelubre C, Vincent JL. Mechanisms and treatment of organ failure in sepsis. Nature reviews Nephrology. 2018;14(7):417-27. [DOI:10.1038/s41581-018-0005-7] [PMID]
8. Husain-Syed F, Slutsky AS, Ronco C. Lung-Kidney Cross-Talk in the Critically Ill Patient. American journal of respiratory and critical care medicine. 2016;194(4):402-14. [DOI:10.1164/rccm.201602-0420CP] [PMID]
9. Villacres SM, Medar SS, Aydin SI. Acute Kidney Injury in Children With Acute Respiratory Failure. Clinical pediatrics. 2018;57(11):1340-8. [DOI:10.1177/0009922818779222] [PMID]
10. Srivastava P, Cronin CG, Scranton VL, Jacobson KA, Liang BT, Verma R. Neuroprotective and neuro-rehabilitative effects of acute purinergic receptor P2X4 (P2X4R) blockade after ischemic stroke. Experimental neurology. 2020;329:113308. [DOI:10.1016/j.expneurol.2020.113308] [PMID]
11. Tsuneyoshi S, Yamada S, Matsumoto H, Yamaguchi S, Wakisaka K, Ueki K, et al. Anti-glomerular basement membrane disease complicated with posterior reversible encephalopathy syndrome and subcortical cerebral hemorrhage: a case report and review of the literature. CEN case reports. 2020;9(3):278-84. [DOI:10.1007/s13730-020-00473-x] [PMID] [PMCID]
12. Pekkucuksen NT, Akcan Arikan A, Swartz SJ, Srivaths P, Angelo JR. Characteristics and Clinical Outcomes of Prolonged Continuous Renal Replacement Therapy in Critically Ill Pediatric Patients. Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies. 2020;21(6):571-7. [DOI:10.1097/PCC.0000000000002290] [PMID]
13. Lu S, Wu H, Xu J, He Z, Li H, Ning C. SIKIAT1/miR-96/FOXA1 axis regulates sepsis-induced kidney injury through induction of apoptosis. Inflammation research : official journal of the European Histamine Research Society [et al]. 2020;69(7):645-56. [DOI:10.1007/s00011-020-01350-0] [PMID]
14. Tehrani FHE, Moradi M, Ghorbani N. Bacterial Etiology and Antibiotic Resistance Patterns in Neonatal Sepsis in Tehran during 2006-2014. Iran J Pathol. 2017;12(4):356. [DOI:10.30699/ijp.2017.27992]
15. Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL, Palevsky P. Acute renal failure-definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Critical care. 2004;8(4):R204.
16. Durand F, Graupera I, Gines P, Olson JC, Nadim MK. Pathogenesis of Hepatorenal Syndrome: Implications for Therapy. Am J Kidney Dis. 2016;67(2):318-28. [DOI:10.1053/j.ajkd.2015.09.013] [PMID]
17. Kheterpal S, Tremper KK, Heung M, Rosenberg AL, Englesbe M, Shanks AM, et al. Development and validation of an acute kidney injury risk index for patients undergoing general surgeryresults from a national data set. Anesthesiology. 2009;110(3):505-15. [DOI:10.1097/ALN.0b013e3181979440] [PMID]
18. Feest TG, Mistry CD, Grimes DS, Mallick NP. Incidence of advanced chronic renal failure and the need for end stage renal replacement treatment. BMJ. 1990;301(6757):897-900. [DOI:10.1136/bmj.301.6757.897] [PMID] [PMCID]
19. Uchino S, Kellum JA, Bellomo R, Doig GS, Morimatsu H, Morgera S, et al. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. JAMA. 2005;294(7):813-8. [DOI:10.1001/jama.294.7.813] [PMID]
20. Klenzak J, Himmelfarb J. Sepsis and the kidney. Critical care clinics. 2005;21(2):211-22. [DOI:10.1016/j.ccc.2005.01.002] [PMID]
21. Moradi M, Ghosian MH, Yaghout poor E. Assessment of Hyoscyamus niger seeds alcoholic extract effects on acute and chronic pain in male NMRI rats. J Basic Clin Pathophysiol. 2012;1(1):29-36.
22. Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med. 2001;29(7):1303-10. [DOI:10.1097/00003246-200107000-00002] [PMID]
23. Lafrance JP, Miller DR. Acute kidney injury associates with increased long-term mortality. J Am Soc Nephrol. 2010;21(2):345-52. [DOI:10.1681/ASN.2009060636] [PMID] [PMCID]
24. Wan L, Bagshaw SM, Langenberg C, Saotome T, May C, Bellomo R. Pathophysiology of septic acute kidney injury: what do we really know? Critical care medicine. 2008;36(4):S198-S203. [DOI:10.1097/CCM.0b013e318168ccd5] [PMID]
25. Plataki M, Kashani K, Cabello-Garza J, Maldonado F, Kashyap R, Kor DJ, et al. Predictors of acute kidney injury in septic shock patients: an observational cohort study. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(7):1744-51. [DOI:10.2215/CJN.05480610] [PMID]
26. Bagshaw SM, Lapinsky S, Dial S, Arabi Y, Dodek P, Wood G, et al. Acute kidney injury in septic shock: clinical outcomes and impact of duration of hypotension prior to initiation of antimicrobial therapy. Intensive Care Med. 2009;35(5):871-81. [DOI:10.1007/s00134-008-1367-2] [PMID]
27. Neveu H, Kleinknecht D, Brivet F, Loirat P, Landais P, Failure FSGoAR. Prognostic factors in acute renal failure due to sepsis. Results of a prospective multicentre study. Nephrol Dial. 1996;11(2):293-9. [DOI:10.1093/oxfordjournals.ndt.a027256] [PMID]
28. Ricci Z, Ronco C. Pathogenesis of acute kidney injury during sepsis. Curr Drug Targets. 2009;10(12):1179-83. [DOI:10.2174/138945009789753192] [PMID]
29. Yohannes S, Chawla LS. Evolving practices in the management of acute kidney injury in the ICU (Intensive Care Unit). Clin Nephrol. 2009;71(6):602-7. [DOI:10.5414/CNP71602] [PMID]
30. Trzeciak S, McCoy JV, Dellinger RP, Arnold RC, Rizzuto M, Abate NL, et al. Early increases in microcirculatory perfusion during protocol-directed resuscitation are associated with reduced multi-organ failure at 24 h in patients with sepsis. Intensive Care Med. 2008;34(12):2210-7. [DOI:10.1007/s00134-008-1193-6] [PMID] [PMCID]
31. Langenberg C, Bagshaw SM, May CN, Bellomo R. The histopathology of septic acute kidney injury: a systematic review. Crit Care. 2008;12(2):R38. [DOI:10.1186/cc6823] [PMID] [PMCID]
32. Ahmed MH, Khalil AA. Obesity-related glomerulopathy: another nail in the coffin of the epidemic of end-stage renal disease. Journal of clinical pathology. 2007;60(5):582-. [DOI:10.1136/jcp.2006.040410] [PMID] [PMCID]
33. Druml W, Metnitz B, Schaden E, Bauer P, Metnitz PG. Impact of body mass on incidence and prognosis of acute kidney injury requiring renal replacement therapy. Intensive Care Med. 2010;36(7):1221-8. [DOI:10.1007/s00134-010-1844-2] [PMID]
34. Iglesias JI, DePalma JA, Levine JS. Risk factors for acute kidney injury following orthotopic liver transplantation: the impact of changes in renal function while patients await transplantation. BMC Nephrology. 2010;11(1):30. [DOI:10.1186/1471-2369-11-30] [PMID] [PMCID]
35. Bentley ML, Corwin HL, Dasta J. Drug-induced acute kidney injury in the critically ill adult: recognition and prevention strategies. Crit Care Med. 2010;38(6 Suppl):S169-74. [DOI:10.1097/CCM.0b013e3181de0c60] [PMID]
36. Pannu N, Nadim MK. An overview of drug-induced acute kidney injury. Crit Care Med. 2008;36(4 Suppl):S216-23. [DOI:10.1097/CCM.0b013e318168e375] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی همدانناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی همدان
شماره تماس مجله: 08138380283
شماره تماس ناشر: 08138380548
ایمیل: urology[at]umsha.ac.ir
