دوره 2، شماره 1 - ( زمستان 1396 )
جلد 2 شماره 1 صفحات 8-1 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Amirzargar H, Amirzargar M A, Ebrahimi M, Baharvand H, Basiri A, Solgi G, et al . Efficacy of Bone Marrow Stem-Cell Infusion and Survival of Renal Transplantation in Non-relative Transplant Recipients
. J Res Urol 2017; 2 (1) :1-8
URL: http://urology.umsha.ac.ir/article-1-45-fa.html
URL: http://urology.umsha.ac.ir/article-1-45-fa.html
امیرزرگر حسین، امیرزرگر محمد علی، ابراهیمی مرضیه، بهاروند حسین، بصیری عباس، سلگی قاسم، و همکاران. و همکاران.. اثر تزریق سلول‌های بنیادی خون‌ساز بر عملکرد و بقاء پیوند کلیه در بیماران دریافت‌کنندۀ پیوند از دهندۀ غیر خویشاوند
. مجله تحقیقات در ارولوژی. 1396; 2 (1) :1-8
حسین امیرزرگر1 
، محمد علی امیرزرگر* 
2، مرضیه ابراهیمی3 ، حسین بهاروند3 ، عباس بصیری3 ، قاسم سلگی4 ، محمود غلیاف5 ، فرحناز دادرس6 ، فرهاد خوشجو7 ، مهدی حسینی مقدم8
، محمد علی امیرزرگر* 2، مرضیه ابراهیمی3 ، حسین بهاروند3 ، عباس بصیری3 ، قاسم سلگی4 ، محمود غلیاف5 ، فرحناز دادرس6 ، فرهاد خوشجو7 ، مهدی حسینی مقدم8
1- مرکز تحقیقات ارولوژی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران، مرکز تحقیقات ارولوژی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران، مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ،dr_Amirzargar@yahoo.com
3- پژوهشکدۀ سلول‌های بنیادی، مرکز تحقیقات علوم سلولی جهاد دانشگاهی، پژوهشگاه رویان، تهران، ایران، پژوهشکدۀ سلول‌های بنیادی، مرکز تحقیقات علوم سلولی جهاد دانشگاهی، پژوهشگاه رویان، تهران، ایران
4- گروه آموزشی ایمونولوژی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران، گروه آموزشی ایمونولوژی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
5- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران، مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
6- گروه آموزشی داخلی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران، گروه آموزشی داخلی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
7- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران، مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
8- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران، مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ،
3- پژوهشکدۀ سلول‌های بنیادی، مرکز تحقیقات علوم سلولی جهاد دانشگاهی، پژوهشگاه رویان، تهران، ایران، پژوهشکدۀ سلول‌های بنیادی، مرکز تحقیقات علوم سلولی جهاد دانشگاهی، پژوهشگاه رویان، تهران، ایران
4- گروه آموزشی ایمونولوژی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران، گروه آموزشی ایمونولوژی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
5- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران، مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
6- گروه آموزشی داخلی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران، گروه آموزشی داخلی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
7- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران، مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
8- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
چکیده: (9720 مشاهده)
زمینه و هدف: هدف از مطالعۀ پیش رو، ارزیابی تأثیر سلول‌های بنیادیِ دهنده بر بهبود بقای پیوند و کاهش نیاز به مصرف داروهای سرکوبگر ایمنی در بیماران پیوند کلیه است.
مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دو گروه بیمار وارد مطالعه شدند؛ بدین‌صورت که تعداد ۵ بیمار افزون بر پیوند کلیه از دهندۀ غیر خویشاوند (Living Unrelated Donor)، هم‌زمان سلول‌های بنیادی تهیه‌شده از خون محیطی دهنده (cells/case ۱۰۹ × ۲۳-۱۸) را در چهار نوبت، پیش و پس از پیوند دریافت کردند (گروه مداخله)؛ و تعداد ۸ بیمار فقط پیوند کلیه را از دهندۀ غیر خویشاوند دریافت کردند (گروه کنترل). میزان کایمریسم در خون محیطی، براساس تطابق نداشتنِ HLA و به روش تلفیقی PCR-flowcytometry در ماه‌های اول، سوم و دوازدهم پس از پیوند مشخص شد.
یافته‌ها: ۵/۱۲% بیماران در گروه کنترل، عفونت CMV و ۵/۳۷% عفونت ادراری، داشتند و ۱۲/۵% دچار مشکلات گوارشی شدند. ۵ مورد از ۸ بیمار گروه کنترل (۶۲/۵%) در مقایسه با ۲ بیمار از ۵ موردِ گروه مداخله، حملات ردِ حادِ پیوند را نشان دادند. افزون بر این، در هر گروه تعداد یک مورد ردِ تسریع‌یافته گزارش شد. ارزیابی کایمریسم فعال محیطی در دو بیمار با پیوند پایدار و با عملکرد نرمال نشان داد که تا سه ماه پس از پیوند، کایمریسم محیطی قابل تشخیص بوده و در حضور کایمریسم هیچ‌گونه علائمی از حملات رد پیوند گزارش نگردید.
نتیجه‌گیری: تزریق سلول‌های بنیادیِ دهنده، می‌تواند در گیرندۀ پیوند کلیه، کایمریسم محیطی ایجاد کند و این تزریق با بهبود عملکرد پیوند و افزایش بقای آن ارتباط مستقیم دارد.
مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دو گروه بیمار وارد مطالعه شدند؛ بدین‌صورت که تعداد ۵ بیمار افزون بر پیوند کلیه از دهندۀ غیر خویشاوند (Living Unrelated Donor)، هم‌زمان سلول‌های بنیادی تهیه‌شده از خون محیطی دهنده (cells/case ۱۰۹ × ۲۳-۱۸) را در چهار نوبت، پیش و پس از پیوند دریافت کردند (گروه مداخله)؛ و تعداد ۸ بیمار فقط پیوند کلیه را از دهندۀ غیر خویشاوند دریافت کردند (گروه کنترل). میزان کایمریسم در خون محیطی، براساس تطابق نداشتنِ HLA و به روش تلفیقی PCR-flowcytometry در ماه‌های اول، سوم و دوازدهم پس از پیوند مشخص شد.
یافته‌ها: ۵/۱۲% بیماران در گروه کنترل، عفونت CMV و ۵/۳۷% عفونت ادراری، داشتند و ۱۲/۵% دچار مشکلات گوارشی شدند. ۵ مورد از ۸ بیمار گروه کنترل (۶۲/۵%) در مقایسه با ۲ بیمار از ۵ موردِ گروه مداخله، حملات ردِ حادِ پیوند را نشان دادند. افزون بر این، در هر گروه تعداد یک مورد ردِ تسریع‌یافته گزارش شد. ارزیابی کایمریسم فعال محیطی در دو بیمار با پیوند پایدار و با عملکرد نرمال نشان داد که تا سه ماه پس از پیوند، کایمریسم محیطی قابل تشخیص بوده و در حضور کایمریسم هیچ‌گونه علائمی از حملات رد پیوند گزارش نگردید.
نتیجه‌گیری: تزریق سلول‌های بنیادیِ دهنده، می‌تواند در گیرندۀ پیوند کلیه، کایمریسم محیطی ایجاد کند و این تزریق با بهبود عملکرد پیوند و افزایش بقای آن ارتباط مستقیم دارد.
نوع مطالعه: كاربردي |
موضوع مقاله:
لاپاروسکوپی
دریافت: 1396/9/11 | پذیرش: 1396/10/27 | انتشار: 1396/10/27
دریافت: 1396/9/11 | پذیرش: 1396/10/27 | انتشار: 1396/10/27
فهرست منابع
1. Monaco AP, Liegeois A, Wood ML, Clark AW. Active enhancement of tissue allografts with antilymphocyte serum and bone marrow. Adv Nephrol Necker Hosp. 1975;5:135-72. [PubMed]
2. Monaco AP, Wood ML, Maki T, Gozzo JJ, DeFazio S. The use of donor-specific antigen for the induction of immunologic unresponsiveness to experimental and clinical allografts. Transplant Proc. 1988;20(1 Suppl 1):122-30. [PubMed]
3. Elwood ET, Larsen CP, Maurer DH, Routenberg KL, Neylan JF, Whelchel JD, et al. Microchimerism and rejection in clinical transplantation. Lancet. 1997;349(9062):1358-60. [PubMed]
4. Ciancio G, Garcia-Morales R, Mathew J, Carreno M, Burke GW, Ricordi C, et al. Donor bone marrow infusions are tolerogenic in human renal transplantation. Transplant Proc. 2001;33(1-2):1295-6. [PubMed]
5. Siemionow M, Nasir S. Chimerism and bone marrow based therapies in transplantation. Microsurgery. 2007;27(5):510-21. [DOI] [PubMed]
6. Starzl TE, Demetris AJ, Trucco M, Zeevi A, Ramos H, Terasaki P, et al. Chimerism and donor-specific nonreactivity 27 to 29 years after kidney allotransplantation. Transplantation. 1993;55(6):1272-7. PMC2953386. [PubMed]
7. Bluth MH, Reid ME, Manny N. Chimerism in the immunohematology laboratory in the molecular biology era. Transfus Med Rev. 2007;21(2):134-46. [DOI] [PubMed]
8. Mengel M, Jonigk D, Wilkens L, Radermacher J, von Wasielewski R, Lehmann U, et al. Chimerism of metanephric adenoma but not of carcinoma in kidney transplants. Am J Pathol. 2004;165(6):2079-85. [DOI] [PubMed]
9. De Pauw L, Abramowicz D, Donckier V, Kornreich A, Destrée M, Demoor F et al. Isolation and infusion of donor CD34+ bone marrow cells in cadaver kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 1998;13(1):34–6. https://doi.org/10.1093/ndt/13.1.34 PMID:9481712 [DOI] [PubMed]
10. Yasumoto A, Yamada K, Sablinski T, LeGuern C, Sykes M, Sachs DH. Mechanism of tolerance following class II gene transduction of autologous swine bone marrow. Transplant Proc. 1997;29(1-2):1132. [DOI] [PubMed]
11. Brennan DC, Mohanakumar T, Flye MW. Donor-specific transfusion and donor bone marrow infusion in renal transplantation tolerance: a review of efficacy and mechanisms. Am J Kidney Dis. 1995;26(5):701–15. [DOI] [PubMed]
12. Garcia-Morales R, Carreno M, Mathew J, Cirocco R, Zucker K, Ciancio G et al. Continuing observations on the regulatory effects of donor-specific bone marrow cell infusions and chimerism in kidney transplant recipients. Transplantation. 1998 ;65(7):956–65. [DOI] [PubMed]
13. Garcia-Morales R, Carreno M, Mathew J, Zucker K, Cirocco R, Ciancio G et al. The effects of chimeric cells following donor bone marrow infusions as detected by PCR-flow assays in kidney transplant recipients. J Clin Invest. 1997;99(5):1118–29. [DOI] [PubMed]
14. Ciancio G, Burke GW, Garcia-Morales R, Suzart K, Rosen A, Ricordi C et al. Effect of living-related donor bone marrow infusion on chimerism and in vitro immunoregulatory activity in kidney transplant recipients. Transplantation. 2002;74(4):488–96. [DOI] [PubMed]
15. Barber WH, Mankin JA, Laskow DA, Deierhoi MH, Julian BA, Curtis JJ et al. Long-term results of a controlled prospective study with transfusion of donor-specific bone marrow in 57 cadaveric renal allograft recipients. Transplantation. 1991;51(1):70–5. [DOI] [PubMed]
16. Mathew JM, Garcia-Morales RO, Carreno M, Jin Y, Fuller L, Blomberg B et al. Immune responses and their regulation by donor bone marrow cells in clinical organ transplantation. Transpl Immunol. 2003 Jul-Sep;11(3-4):307–21. [DOI] [PubMed]
17. Garcia-Morales R, Esquenazi V, Zucker K, Gomez CI, Fuller L, Carreno M et al. An assessment of the effects of cadaver donor bone marrow on kidney allograft recipient blood cell chimerism by a novel technique combining PCR and flow cytometry. Transplantation. 1996;62(8):1149–60. [DOI] [PubMed]
18. Trivedi H, Shah V, Shah P, Darji P, Sane A, Vanikar A et al. High dose DBMC associated tolerance in live-related renal allograft recipients. Transplant Proc. 2000;32(7):2001–2. [PubMed]
19. Trivedi H, Vanikar A, Shah V, Mehta A, Shah S, Shah T et al. Mega dose unfractionated donor bone marrow-derived cell infusion in thymus and periphery-an integrated clinical approach for tolerance in living related renal allografts. Transplant Proc. 2003;35(1):203–6. [DOI] [PubMed]
20. Trivedi HL, Shah VR, Shah PR, Sane AS, Vanikar AV, Trivedi VB et al. Megadose approach to DBMC infusion-induced allograft hyporesponsiveness in living-related renal allograft recipients. Transplant Proc. 2001;33(1-2):71–6. [DOI] [PubMed]
21. Trivedi HL, Shah VR, Vanikar AV, Gera D, Shah PR, Trivedi VB et al. High-dose peripheral blood stem cell infusion: a strategy to induce donor-specific hyporesponsiveness to allografts in pediatric renal transplant recipients. Pediatr Transplant. 2002 ;6(1):63–8. [DOI] [PubMed]
22. Trivedi HL, Vanikar AV, Modi PR, Shah VR, Vakil JM, Trivedi VB et al. Allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation, mixed chimerism, and tolerance in living related donor renal allograft recipients. Transplant Proc. 2005;37(2):737–42. [DOI] [PubMed]
23. Trivedi HL, Vanikar AV, Vakil JM, Shah VR, Modi PR, Trivedi VB. A strategy to achieve donor-specific hyporesponsiveness in cadaver renal allograft recipients by donor haematopoietic stem cell transplantation into the thymus and periphery. Nephrol Dial Transplant. 2004;19(9):2374–7. [DOI] [PubMed]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی همدانناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی همدان
شماره تماس مجله: 08138380283
شماره تماس ناشر: 08138380548
ایمیل: urology[at]umsha.ac.ir
