دوره 7، شماره 2 - ( پاییز و زمستان 1402 )
جلد 7 شماره 2 صفحات 81-75 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Narimani N, Mohammadi B, Shadpour P, Soleimani Ashtiani M J, Emami M, Aklamali M, et al . Cohort Analysis of the Factors Affecting the Complication of Penile Fracture Surgery. J Res Urol 2024; 7 (2) :75-81
URL: http://urology.umsha.ac.ir/article-1-133-fa.html
URL: http://urology.umsha.ac.ir/article-1-133-fa.html
نریمانی نیما، محمّدی بنیامین، شادپور پژمان، سلیمانی محمّدجواد، امامی مریم، اکلملی مجید، و همکاران. و همکاران.. بررسی کوهورت عوامل مؤثر بر ایجاد عوارض جراحی‌ترمیم پارگی تونیکا آلبوژینه در بیماران مبتلا به شکستگی آلت. مجله تحقیقات در ارولوژی. 1402; 7 (2) :75-81
نیما نریمانی* 
1، بنیامین محمّدی2 ، پژمان شادپور2 ، محمّدجواد سلیمانی2 ، مریم امامی2 ، مجید اکلملی3 ، محمّدمهدی عطارد4 ، احسان زلفی5 ، محسن فیروزی5 ، اسعد مرادی6
1، بنیامین محمّدی2 ، پژمان شادپور2 ، محمّدجواد سلیمانی2 ، مریم امامی2 ، مجید اکلملی3 ، محمّدمهدی عطارد4 ، احسان زلفی5 ، محسن فیروزی5 ، اسعد مرادی6
1- گروه اورولوژی،بیمارستان هاشمی نژاد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی ایران، تهران، ایران ، Narimani.n@iaums.ac.ir
2- گروه اورولوژی،بیمارستان هاشمی نژاد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی ایران، تهران، ایران،
3- واحد توسعه تحقیقات بالینی شهید اکبر آبادی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی ایران، تهران، ایران،
4- گروه اندویورولوژی،بیمارستان هاشمی نژاد،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی ایران،تهران، ایران،
5- گروه اورولوژی، بیمارستان هاشمی نژاد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
6- گروه اورولوژی، بیمارستان فیروزگر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی ایران، تهران، ایران،
2- گروه اورولوژی،بیمارستان هاشمی نژاد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی ایران، تهران، ایران،
3- واحد توسعه تحقیقات بالینی شهید اکبر آبادی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی ایران، تهران، ایران،
4- گروه اندویورولوژی،بیمارستان هاشمی نژاد،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی ایران،تهران، ایران،
5- گروه اورولوژی، بیمارستان هاشمی نژاد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
6- گروه اورولوژی، بیمارستان فیروزگر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی ایران، تهران، ایران،
چکیده: (688 مشاهده)
سابقه و هدف: شکستگی (پارگی) تونیکا آلبوژینه در آلت تناسلی مردان وضعیت بالینی نسبتاً غیرمعمولی است که معمولاً باعث ترس و خجالت بیمار و تأخیر در جست‌وجوی کمک پزشکی می‌شود. این وضعیت می‌تواند به اختلال در عملکردهای جنسی و تخلیه ادرار منجر شود. با توجه به اهمیت انجام جراحی (به‌خصوص جراحی در ساعت ابتدایی پس از حادثه) در پیشگیری و یا کاهش عوارض میان‌مدت و بلندمدت شکستگی آلت تناسلی، این مطالعه به‌منظور بررسی عوامل تأثیرگذار بر میزان موفقیت جراحی پارگی آلت در جلوگیری از ایجاد کجی آلت، ناتوانی جنسی و پلاک آلت در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان هاشمی‌نژاد ازسال 1395 تا سال 1399 انجام شده است.
مواد و روش‌‌ها: جمعیت موردمطالعه تمامی بیمارانی بوده‌اند که در فاصله فروردین‌ماه 1395 تا فروردین‌ماه 1399 با شکایت شکستگی آلت در بخش اورولوژی بیمارستان هاشمی‌نژاد تهران بستری شدند و تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند. سوابق پزشکی و برگه ی سیر بیماری به‌صورت گذشته‌نگر و مشخصات دموگرافیک، مکانیسم آسیب، محل و سایز آسیب، یافته‌های معاینه بالینی و علائم بررسی شدند. تمام مراحل توسط یک جراح ارولوژی انجام و ثبت گردید. شش ماه بعد از جراحی، بیماران به‌عنوان بیمار سرپایی بررسی شدند. بررسی تلفنی و ویزیت مجدّد نیز شامل سیستم نمره‌دهی شناخته‌شده 5-IIEF برای ارزیابی عینی عملکرد جنسی و قدرت نعوظ پس از شکستگی آلت، وجود انحنا و همچنین پلاک و ندول آلت بود. همچنین، جمع‌آوری اطلاعات ازطریق مرور پرونده، یک‌بار پیگیری تلفنی و یک‌بار ویزیت برای معاینه و پُر کردن پرسش‌نامه بوده است.
یافته‌ها: در این مطالعه از مجموع 90 بیمار شرکت‌کننده، 56 نفر (62.2%) با مکانیسم دست‌کاری نظیر خودارضایی و تقاندن، 18 نفر (20 درصد) آسیب حین نزدیکی و 8 نفر (8.9 درصد) تروما به آلت در حالت نعوظ عامل ایجاد آسیب آلت بوده است. ازاین‌میان، 82 نفر (91.1%) دچار پارگی تونیکا آلبوژینه واقعی (تأییدشده حین عمل جراحی) و 8 نفر فاقد آسیب بالا بوده‌اند (شکستگی آلت کاذب)، 38 نفر (48.7%) دارای پارگی تونیکا آلبوژینه در محلّ پروگزیمال آلت و در درجه بعدی 34 نفر (43.6 درصد) پارگی تونیکا آلبوژینه قسمت میانی آلت را داشته‌اند. هفت نفر نیز (7.8%) درگیری مجاری ادراری ثانویه به پارگی داشته‌اند، 79 نفر (96.3%) دارای بخیه از نوع پیوسته و تنها 3 نفر (3.7 درصد) دارای بخیه از نوع ناپیوسته (Continuous Suture) بودند. همچنین بیشترین علامت بالینی ذکرشده، شنیده شدن صدای Pop در 86.7% موارد و اختلال سریع نعوظ در 81.1% بود. میانگین نمره پرسش‌نامه 90 شرکت‌کننده در مطالعه، برابر با 5.3± 19.6 نمره بود. در این مطالعه از مجموع 90 بیمار شرکت‌کننده، 29 بیمار (32.2%) دچار حداقل یکی از عوارض جراحی‌شده بودند که ازاین‌میان، 20 نفر (22.2%) دچار انحنا در آلت، 16 نفر (17.8%) دچار پلاک یا ندول در آلت و 24 نفر (26.7%) دارای اختلال نعوظ متوسط و شدید بودند. میان سنّ بیمار و همچنین سایز پارگی تونیکا آلبوژینه با انحنای آلت، پلاک یا ندول آلت و میزان نارضایتی جنسی متوسط تا شدید ارتباط معنی‌دار آماری مشاهده شد (0.05P<).
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد نتایج پژوهش حاضر نشان‌دهنده این مطلب باشد که سایز پارگی تونیکا آلبوژینه و همچنین سنّ بالای بیمار با هر سه مورد انحنای آلت، پلاک آلت و نمره پایین 5-IIEF ارتباط داشته باشد. همچنین، بیشترین مکانیسم شکستگی آلت در این مطالعه، دست‌کاری و بیشترین یافته بالینی دراین‌خصوص شنیده شدن صدای pop و اختلال سریع نعوظ بود.
مواد و روش‌‌ها: جمعیت موردمطالعه تمامی بیمارانی بوده‌اند که در فاصله فروردین‌ماه 1395 تا فروردین‌ماه 1399 با شکایت شکستگی آلت در بخش اورولوژی بیمارستان هاشمی‌نژاد تهران بستری شدند و تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند. سوابق پزشکی و برگه ی سیر بیماری به‌صورت گذشته‌نگر و مشخصات دموگرافیک، مکانیسم آسیب، محل و سایز آسیب، یافته‌های معاینه بالینی و علائم بررسی شدند. تمام مراحل توسط یک جراح ارولوژی انجام و ثبت گردید. شش ماه بعد از جراحی، بیماران به‌عنوان بیمار سرپایی بررسی شدند. بررسی تلفنی و ویزیت مجدّد نیز شامل سیستم نمره‌دهی شناخته‌شده 5-IIEF برای ارزیابی عینی عملکرد جنسی و قدرت نعوظ پس از شکستگی آلت، وجود انحنا و همچنین پلاک و ندول آلت بود. همچنین، جمع‌آوری اطلاعات ازطریق مرور پرونده، یک‌بار پیگیری تلفنی و یک‌بار ویزیت برای معاینه و پُر کردن پرسش‌نامه بوده است.
یافته‌ها: در این مطالعه از مجموع 90 بیمار شرکت‌کننده، 56 نفر (62.2%) با مکانیسم دست‌کاری نظیر خودارضایی و تقاندن، 18 نفر (20 درصد) آسیب حین نزدیکی و 8 نفر (8.9 درصد) تروما به آلت در حالت نعوظ عامل ایجاد آسیب آلت بوده است. ازاین‌میان، 82 نفر (91.1%) دچار پارگی تونیکا آلبوژینه واقعی (تأییدشده حین عمل جراحی) و 8 نفر فاقد آسیب بالا بوده‌اند (شکستگی آلت کاذب)، 38 نفر (48.7%) دارای پارگی تونیکا آلبوژینه در محلّ پروگزیمال آلت و در درجه بعدی 34 نفر (43.6 درصد) پارگی تونیکا آلبوژینه قسمت میانی آلت را داشته‌اند. هفت نفر نیز (7.8%) درگیری مجاری ادراری ثانویه به پارگی داشته‌اند، 79 نفر (96.3%) دارای بخیه از نوع پیوسته و تنها 3 نفر (3.7 درصد) دارای بخیه از نوع ناپیوسته (Continuous Suture) بودند. همچنین بیشترین علامت بالینی ذکرشده، شنیده شدن صدای Pop در 86.7% موارد و اختلال سریع نعوظ در 81.1% بود. میانگین نمره پرسش‌نامه 90 شرکت‌کننده در مطالعه، برابر با 5.3± 19.6 نمره بود. در این مطالعه از مجموع 90 بیمار شرکت‌کننده، 29 بیمار (32.2%) دچار حداقل یکی از عوارض جراحی‌شده بودند که ازاین‌میان، 20 نفر (22.2%) دچار انحنا در آلت، 16 نفر (17.8%) دچار پلاک یا ندول در آلت و 24 نفر (26.7%) دارای اختلال نعوظ متوسط و شدید بودند. میان سنّ بیمار و همچنین سایز پارگی تونیکا آلبوژینه با انحنای آلت، پلاک یا ندول آلت و میزان نارضایتی جنسی متوسط تا شدید ارتباط معنی‌دار آماری مشاهده شد (0.05P<).
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد نتایج پژوهش حاضر نشان‌دهنده این مطلب باشد که سایز پارگی تونیکا آلبوژینه و همچنین سنّ بالای بیمار با هر سه مورد انحنای آلت، پلاک آلت و نمره پایین 5-IIEF ارتباط داشته باشد. همچنین، بیشترین مکانیسم شکستگی آلت در این مطالعه، دست‌کاری و بیشترین یافته بالینی دراین‌خصوص شنیده شدن صدای pop و اختلال سریع نعوظ بود.
نوع مطالعه: كاربردي |
موضوع مقاله:
آندرولوژی
دریافت: 1402/5/18 | پذیرش: 1403/5/18 | انتشار: 1403/9/26
دریافت: 1402/5/18 | پذیرش: 1403/5/18 | انتشار: 1403/9/26
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی همدانناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی همدان
شماره تماس مجله: 08138380283
شماره تماس ناشر: 08138380548
ایمیل: urology[at]umsha.ac.ir
