fa گزارش اولیۀ تکنیک یک مرحله‌ای در جراحی هیپوسپادیاس شکست‌خورده ارولوژی کودکان Pediatric Urology گزارش مورد case report <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><strong><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:14px;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><span lang="AR-SA"><span style="color:#fe2e9a"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">سابقه و هدف:</span></span></span></span></span>&nbsp;<span lang="AR-SA"><span style="letter-spacing:-.2pt">شکست هیپوسپادیاس یک مشکل چالش برانگیز است که برای اصلاح مجدد نیاز به تخصص و پشتکار زیادی دارد. بیشتر اوقات یک بافت سالم باید در محل بافت اسکاری پیوند زده شود. این تکنیک‌ها معمولاً در جلسات متعدد جراحی انجام می‌شوند، زیرا توبولاریزاسیون اولیه گرفت با افزایش عوارض همراه است.</span></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><span lang="AR-SA"><span style="color:#fe2e9a"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">مواد و روش‌‌ها:</span></span></span></span></span>&nbsp;<span lang="AR-SA">در مجموع 11 بیمار با هیپوسپادیاس میانی شفت تا دیستال تحت ترمیم قرار گرفتند. هر بیمار دو یا سه تلاش جراحی ناموفق برای ترمیم هیپوسپادیاس انجام داده بود. تمام عملیات بازسازی </span><span dir="LTR">salvage</span> <span lang="AR-SA">با مسئولیت اصلی یک جراح انجام شد. میانگین پیگیری 2.5 سال بود. این تکنیک جراحی جدید به نام </span><span dir="LTR">Inlay Buccal, Skin Onlay</span> <span dir="LTR">(BISO)</span><span lang="AR-SA"> نامیده شد.</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><span lang="AR-SA"><span style="color:#fe2e9a"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">یافته‌ها:</span></span></span></span></span>&nbsp;<span lang="AR-SA"><span style="letter-spacing:-.1pt">در این مطالعه 9 بیمار دارای مئاتوس در راس و جریان ادرار مستقیم بودند. در دو مورد، رگرسیون گلنس و پاشش جریان ادرار مشاهده شد. در هر دو مورد، از فلپ لوزی پری مئاتال استفاده شده بود. هیچ فیستول یا تنگی در طول پیگیری اتفاق نیفتاد. در هر نه مورد، والدین رضایت داشتند، اگرچه ما هیچ سیستم امتیازدهی، پرسشنامه استاندارد، یا تصاویر مرجعی را که والدین بتوانند نتایج زیبایی را با آن مقایسه کنند، به کار نبردیم</span></span><span lang="AR-SA"><span style="letter-spacing:-.1pt">. </span></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><span lang="AR-SA"><span style="color:#fe2e9a"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">نتیجه‌گیری:</span></span></span></span></span>&nbsp;<span lang="AR-SA">می‌توان نتیجه گرفت که </span><span dir="LTR">BISO</span> <span lang="AR-SA">در موارد هیپوسپادیاس دیستال با </span><span dir="LTR">plate</span> <span lang="AR-SA">اسکاری در بسیاری از موارد نیاز به انجام دومین جلسه جراحی را مرتفع می کند.</span></span></span></span></span></span></strong><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""></span></span></span></span></span></span></div> <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:14px;"><strong><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><span style="color:#fe2e9a"><span style="letter-spacing:.15pt">Background and Objective:</span></span> Hypospadias failure is a challenging problem requiring much expertise and perseverance for repair. Most of the time a healthy tissue must be grafted in the place of scarred tissue. These techniques are usually accomplished in multiple surgical sessions since primary graft tubularization has been linked with increased complications</span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><span style="color:#fe2e9a">Materials and Methods:</span> A total of 11 patients with the mid shaft to distal hypospadias underwent repair. Each patient had undergone two or three unsuccessful surgical attempts for hypospadias repairs. All salvage reconstructive operations were performed on the chief responsibility of a single surgeon. The average follow-up was 2.5 years. The surgical technique was improvisatory called Buccal inlay, Skin Onlay (BISO).</span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><span style="color:#fe2e9a"><span style="letter-spacing:.15pt">Results:</span></span> In this study, nine patients had tip meatus and straight voiding. In two cases, glandular regression and spraying of urine stream were observed. In both of these cases, Perimeatal-based rhomboid flaps had been used. No fistula or stricture happened during follow-up. In all nine cases, the parents were consent although we did not apply any scoring system, standardized questionnaire, or reference pictures with which parents could compare cosmetic results.</span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><span style="color:#fe2e9a"><span style="letter-spacing:.1pt">Conclusion:</span></span> It can be concluded that BISO is a viable option in distal hypospadias cases with scarry plate sparing them a second session of surgery in many instances.</span></span></strong></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""></span></span></span></span></span></span></div> اورتروپلاستی تک مرحله ای, جراحی مجدد, هیپوسپادیاس Hypospadiasis, Redo-surgery, Single-stage Urethroplasty 39 42 http://urology.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-179-1&slc_lang=fa&sid=1 Seyed Mohammad Ghahestani سید محمد قهستانی ghahestani@sina.tums.ac.ir 10031947532846002640 10031947532846002640 No Department of Pediatric Urology, Pediatric Medical Center, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه ارولوژی اطفال، مرکز طبی اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Hossein Amirzargar حسین امیرزرگر h_amirzargar@yahoo.com 10031947532846002641 10031947532846002641 No Department of Pediatric Urology, Pediatric Medical Center, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه ارولوژی اطفال، مرکز طبی اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Reza Abbasiun رضا عباسیون abbasireza851@yahoo.com 10031947532846002642 10031947532846002642 No Department of Pediatric Urology, Akbar Hospital, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه ارولوژی اطفال، بیمارستان اکبر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Fateme Guitynavard فاطمه گیتی نورد f_guitynavard@ymail.com 10031947532846002643 10031947532846002643 Yes Urology Research Center, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران