fa بررسی فراوانی درگیری کپسول کلیه و انفیلتراسیون چربی پری نفریک در رنال سل کارسینوما بعد از پارشیال نفرکتومی سرطان اورولوژیک Urologic oncology پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong>زمینه و هدف</strong>: امروزه پارشیال نفرکتومی اندیکاسیون ویژه‌ای در جراحی تومورهای کلیوی دارد. به دلیل تمایل رو به افزایش جراحان به پارشیال نفرکتومی لاپاراسکوپیک و در نتیجه دستکاری بیشتر بافت حاشیه تومور، بحث‌هایی پیرامون باقی ماندن سلول‌های بدخیم پس از جراحی وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی تهاجم به کپسول کلیوی و انفیلتراسیون چربی پری نفریک در بیماران مبتلا به رنال سل کارسینوما که تحت عمل پارشیال نفرکتومی قرار گرفته اند، بوده است.<br> <strong>مواد و روش‌ها</strong>: داده‌های بالینی و نمونه‌های پاتولوژیک ۱۰۱ بیمار مبتلا به رنال سل کارسینوما که تحت پارشیال نفرکتومی قرار گرفته بودند، بررسی شد. تعداد ۶۱ بیمار تحت پارشیال نفرکتومی لاپاراسکوپیک و ۴۰ بیمار تحت پارشیال نفرکتومی باز قرار گرفتند. تمام نمونه‌ها توسط یک یوروپاتولوژیست بررسی شدند. درجه هسته‌ای فورمن، مارژین جراحی و شیوع تهاجم به کپسول کلیوی و انفیلتراسیون چربی پری نفریک مشخص شد.<br> <strong>یافته‌ها</strong>: میانگین اندازه تومور، ۴۰/۷ میلی‌متر (۱۵ تا ۱۲۰) بود. در تمامی بیماران، کپسول کلیوی و چربی پری نفریک دست‌نخورده، به همراه تومور برداشته شد. درگیری مارژین جراحی در ۴ بیمار تحت پارشیال نفرکتومی لاپاراسکوپیک مشاهده شد. سه بیمار، در طول پیگیری عود نداشتند (مدت پیگیری ۱۲، ۱۶ و ۲۴ ماه برای هر مورد). بیمار چهارم علی‌رغم انجام عمل رادیکال نفرکتومی طی ۳۰ ماه پیگیری فوت شد.<br> <strong>نتیجه‌گیری</strong>: با توجه به نتایج این مطالعه، احتمال تهاجم به کپسول کلیوی و انفیلتراسیون چربی پری نفریک پایین است و بنابراین، دستکاری و حذف چربی پری نفریک برای دستیابی بهتر به تومور، خطر باقی‌ماندن سلول‌های بدخیم را افزایش نخواهد داد.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background & Objective</strong>: Nowadays, partial nephrectomy (PN) has specific indications in renal tumors. There are challenges regarding the remaining and seeding of malignant cells after surgery due to increasing tendency to do laparoscopic PN (LPN) and consequently increased manipulation of the surrounding tumor tissue. The objective of this study was to investigate the frequency of renal capsule invasion (RCI) and perinephric fat infiltration (PFI) in patients with renal cell carcinoma (RCC) who had underwent PN.<br> <strong>Methods</strong>: Clinical data and pathologic samples of 101 patients who underwent PN and had RCC from 2011 to 2012 were elicited. Sixty one patients underwent LPN and 40 patients underwent open PN (OPN). All pathologic samples were reviewed by an uropathologist. Fuhrman nuclear grade, surgical margin and prevalence of RCI and PFI were also determined.<br> <strong>Results</strong>: The mean tumor size was 40.7 mm (range: 15mm to 120mm). In all cases, the renal capsule and perinephric fat were left intact. Surgical margin was involved in four cases of LPN. Three patients had recurrence during follow up time (follow up durations were 12, 16, and 24 months for each). The fourth one was expired during 30 months follow up despite performing radical nephrectomy.<br> <strong>Conclusions</strong>: Based on the results obtained in this study, the probability of RCI and PFI is low and hence manipulating and removing the perinephric fat to achieve better exposure to tumor will not increase the risk of seeding malignant cells.</div> درگیری کپسول, پارشیال نفرکتومی, انفیلتراسیون چربی پری نفریک, رنال سل کارسینوما Capsular involvement, Partial nephrectomy, Prenephric fat infiltration, Renal cell carcinoma 5 12 http://urology.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-66-1&slc_lang=fa&sid=1 Seyed Amin Mirsadeghi سید امین میرصادقی dr.mirsadeghi@gmail.com 1003194753284600758 1003194753284600758 No Urologist, Urology and Nephrology Research Center, Shahid Labbafinejad Medical Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran ارولوژیست، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران Mohammad Soleimani محمد سلیمانی mohamad.soleimani.md@gmail.com 1003194753284600759 1003194753284600759 No Associate Professor, Department of Urology, Clinical Research Development Center, Shahid Modarres Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران Amir-Hossein Khalili امیرحسین خلیلی razzaghdoust@yahoo.com 1003194753284600760 1003194753284600760 No Urologist, Department of Urology, Clinical Research Development Center, Shahid Modarres Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran ارولوژیست، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران Abbas Basiri عباس بصیری basiri@unrc.ir 1003194753284600761 1003194753284600761 No Professor, Urology and Nephrology Research Center, Shahid Labbafinejad Medical Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران Majid Aliasgari مجید علی عسگری majeed_asgary@yahoo.com 1003194753284600762 1003194753284600762 No Associate Professor, Department of Urology, Clinical Research Development Center, Shahid Modarres Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران Abolfazl Razzaghdoust ابوالفضل رزاق دوست razzaghdoust@sbmu.ac.ir 1003194753284600763 1003194753284600763 No Cancer Researcher, Urology and Nephrology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشگر سرطان، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران Nasser Shakhssalim ناصر شخص سلیم slim456@yahoo.com 1003194753284600764 1003194753284600764 Yes Associate Professor, Urology and Nephrology Research Center, Shahid Labbafinejad Medical Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران