fa اثربخشی اندوپیلوتومی آنته‌گراد برای درمان تنگی محل اتصال حالب به لگنچه در کودکان لاپاروسکوپی Laparoscopy كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:iransans;"><span style="font-size:12px;"><strong><span style="color:#FE2E9A;">زمینه و هدف:</span></strong> پیشرفت‌های چشمگیر در اندویورولوژی در دهه‌های اخیر، چگونگی درمان و برخورد با بیماری تنگی محل اتصال حالب به لگنچه (<span dir="LTR">UPJO</span>) را دستخوش تغییرات اساسی کرده است. بااین‌وجود، تحقیق دربارۀ اثربخشی و موفقیت این روش درمانی در اطفال کمتر انجام شده است. ازاین‌رو نگارندگان این مطالعه کوشیده‌اند تا اثربخشی و بی‌خطر بودن درمان اندوپیلوتومی آنته<span dir="LTR">‌</span>گراد را در کودکان بررسی و ارزیابی کنند. اهداف نهایی این مطالعه ارزیابی نیاز به مداخله مجدد جراحی اندوپیلوتومی و پیلوپلاستی باز و همچنین ثبت هرگونه آسیب پارانشیمال کلیه و طول مدت بستری در بیمارستان است.<br> <strong><span style="color:#FE2E9A;">مواد و روش‌ها:</span></strong> در این مطالعه گذشته‌&shy;نگر، تعداد ۵۸ بیمار کودکِ ۲ تا ۷ ساله که دچار بیماریِ <span dir="LTR">UPJO</span> بودند و به طریق اندوپیلوتومی آنته‌گراد از سال ۱۳۸۰ تا ۱۳۹۱ش درمان شده‌اند، بررسی گردیدند.<span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="color:#FE2E9A;">یافته‌ها:</span></strong> اندوپیلوتومی آنته‌گراد با موفقیت در ۵۳ کودک از ۵۸ بیمار مطالعه‌شده <span dir="LTR">۹۱/۳)</span>% ) بدون هیچ‌گونه عارضه یا نیاز به مداخله بیشتر در آینده انجام شد؛ اما در ۵ کودک، تکرار اندوپیلوتومی، و در ۲ کودک، جراحی باز پیلوپلاستی ضرورت یافت. علت مداخله در این بیماران، لگنچه بسیار متسع و تأخیر در تخلیه ادرار از لگنچه بود. اسکن <span dir="LTR">DMSA</span> پیش و پس از اندوپیلوتومی آنته‌گراد برای تمام بیماران صورت گرفت که هیچ‌گونه آسیب پارانشیمی را نشان نداد. میانگین مدت بستری در بیمارستان ۲.۵ روز بود. <span dir="LTR">DTPA</span> نیز در تمام بیماران برای بررسی موفقیت اندوپیلوتومی پیش و پس از عمل انجام شد.<br> <strong><span style="color:#FE2E9A;">نتیجه‌گیری:</span></strong> اندوپیلوتومی آنته‌گراد روشی مؤثر و بی‌خطر برای درمان <span dir="LTR">UPJO</span> در اطفال است و از آنجا که روشی کم<strong><span dir="LTR">‌</span></strong>تهاجمی است، می‌تواند جایگزین عمل جراحی پیلوپلاستی باز شود.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Objective:</strong> Significant advances in the endourology and utilization of minimally invasive procedures have resulted in the improvement of the management of cases with ureteropelvic junction obstruction (UPJO). However, the effectiveness and successfulness of this technique have not been evaluated in children. Hence, the present study assessed the efficacy and safety of antegrade endopyelotomy in children.<br> <strong>Methods:</strong> We retrospectively reviewed a case series study from 2001 to 2012 consisting of 58 patients, aged two days to seven years, who were diagnosed with UPJO and treated with antegrade endopyelotomy. The study endpoint was to assess the necessity for scheduling repeated endopyelotomy, performing open pyeloplasty as well as recording any damage to parenchyma and length of hospital stay.<br> <strong>Results</strong>: Antegrade endopyelotomy was successfully performed in 53 out of 58 studied children (91.3%) without any complications or necessity for further interventions. However, repeated endopyelotomy was scheduled for five cases, and open pyeloplasty was conducted in two cases because of the large size of pelvis and delay in urine drainage. DMSA scanning before and after antegrade endopyelotomy for all patients revealed no parenchymal damage. The mean hospital stay was also 2.5 days. DTPA was performed in all patients to evaluate the success of endopyelotomy before and after the operation.<br> <strong>Conclusion:</strong> Antegrade endopyelotomy is a safe and efficacious method for treating UPJO in children. It, therefore, provides a minimally invasive alternative to conventional open pyeloplasty.<span dir="RTL"></span></div> UPJO, antegrade endopyelotomy, pyeloplasty UPJO, antegrade endopyelotomy, pyeloplasty 9 14 http://urology.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-50-2&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Amirzargar حسین امیرزرگر dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600213 1003194753284600213 No Urology Research Center, Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mohammad Ali Amirzargar محمدعلی امیرزرگر dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600214 1003194753284600214 Yes Urology and Nephrology Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Seyed Habibollah Mousavi Bahar سید حبیب الله موسوی بهار dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600215 1003194753284600215 No Urology and Nephrology Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران