fa اثر تزریق سلول‌های بنیادی خون‌ساز بر عملکرد و بقاء پیوند کلیه در بیماران دریافت‌کنندۀ پیوند از دهندۀ غیر خویشاوند لاپاروسکوپی Laparoscopy كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:iransans;"><strong><span style="color:#FE2E9A;">زمینه و هدف:</span></strong> هدف از مطالعۀ پیش رو، ارزیابی تأثیر سلول‌های بنیادیِ دهنده بر بهبود بقای پیوند و کاهش نیاز به مصرف داروهای سرکوبگر ایمنی در بیماران پیوند کلیه است.<br> <strong><span style="color:#FE2E9A;">مواد و روش‌ها:</span></strong> در این کارآزمایی بالینی دو گروه بیمار وارد مطالعه شدند؛ بدین‌صورت که تعداد ۵ بیمار افزون بر پیوند کلیه از دهندۀ غیر خویشاوند (<span dir="LTR">Living Unrelated Donor</span>)، هم‌زمان سلول‌های بنیادی تهیه‌شده از خون محیطی دهنده (<span dir="LTR">cells/case</span>&nbsp; ۱۰^۹ <span dir="LTR">&times;</span> ۲۳-۱۸) را در چهار نوبت، پیش و پس از پیوند دریافت کردند (گروه مداخله)؛ و تعداد ۸ بیمار فقط پیوند کلیه را از دهندۀ غیر خویشاوند دریافت کردند (گروه کنترل). میزان کایمریسم در خون محیطی، براساس تطابق نداشتنِ <span dir="LTR">HLA</span> و به روش تلفیقی <span dir="LTR">PCR-flowcytometry</span> در ماه‌های اول، سوم و دوازدهم پس از پیوند مشخص شد.<br> <strong><span style="color:#FE2E9A;">یافته‌ها:</span></strong> ۵/۱۲% بیماران در گروه کنترل، عفونت <span dir="LTR">CMV</span> و ۵/۳۷% عفونت ادراری، داشتند و ۱۲/۵% دچار مشکلات گوارشی شدند. ۵ مورد از ۸ بیمار گروه کنترل (۶۲/۵%) در مقایسه با ۲ بیمار از ۵ موردِ گروه مداخله، حملات ردِ حادِ پیوند را نشان دادند. افزون بر این، در هر گروه تعداد یک مورد ردِ تسریع<span dir="LTR">‌</span>یافته گزارش شد. ارزیابی کایمریسم فعال محیطی در دو بیمار با پیوند پایدار و با عملکرد نرمال نشان داد که تا سه ماه پس از پیوند، کایمریسم محیطی قابل ‌تشخیص بوده و در حضور کایمریسم هیچ‌گونه علائمی از حملات رد پیوند گزارش نگردید.<br> <strong><span style="color:#FE2E9A;">نتیجه‌گیری:</span></strong> تزریق سلول‌های بنیادیِ دهنده، می<strong><span dir="LTR">‌</span></strong>تواند در گیرندۀ پیوند کلیه، کایمریسم محیطی ایجاد کند و این تزریق با بهبود عملکرد پیوند و افزایش بقای آن ارتباط مستقیم دارد.</span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Objective:</strong> The present study investigated the effect of donor stem cells on improving transplant survival and reducing the need to use repressive drugs in patients with kidney transplant.<br> <strong>Methods:</strong> The clinical trial included two groups of patients. A total of five patients received stem cells prepared from the peripheral blood (18&ndash;23 &times;10⁹ cells/case) four times before and after the transplantation (intervention group). This was in addition to renal transplantation from an unrelated donor. The control group comprised eight patients who received renal transplantation from non-relative recipients. The level of peripheral blood chimerism was determined by the incompatibility of HLA and using a PCR-flow cytometry combined method in the first, third, and twelfth-month after the transplantation.<br> <strong>Results</strong>: CMV infection was present in 12.5% of patients in the control group whereas 37.5% had urinary tract infection and 12.5% had digestive problems. Five out of eight patients in the control group acutely rejected the transplant in comparison with two out of five patients in the intervention group. Additionally, in each group, a case of exponential rejection was reported. The evaluation of peripheral active chimerism in two patients with stable transplant and normal function showed that peripheral chimerism was detectable up to 3 months after transplantation. No sign of transplant rejection was observed in the presence of chimerism.<br> <strong>Conclusion:</strong> Injection of donor stem cells can cause peripheral chimerism in kidney transplant recipients. The injection has a direct relation to the improvement of transplant function and increases in its survival.</div> پیوند کلیه, سلول بنیادی, کایمریسم kidney transplant, stem cell, chimerism 1 8 http://urology.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-50-1&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Amirzargar حسین امیرزرگر dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600498 1003194753284600498 No Sina Hospital, Urology Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران mohamad Ali Amirzargar محمد علی امیرزرگر dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600499 1003194753284600499 Yes Urology & Nephrology Researh Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Marzieh Ebrahimi مرضیه ابراهیمی marzieh.ebrahimi@gmail.com 1003194753284600500 1003194753284600500 No Stem Cell Institute, Center for Cell Science Research, Jihad University, Royan Institute, Tehran, Iran پژوهشکدۀ سلول‌های بنیادی، مرکز تحقیقات علوم سلولی جهاد دانشگاهی، پژوهشگاه رویان، تهران، ایران Hossein Baharvand حسین بهاروند dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600501 1003194753284600501 No Stem Cell Institute, Center for Cell Science Research, Jihad University, Royan Institute, Tehran, Iran پژوهشکدۀ سلول‌های بنیادی، مرکز تحقیقات علوم سلولی جهاد دانشگاهی، پژوهشگاه رویان، تهران، ایران Abbas Basiri عباس بصیری dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600502 1003194753284600502 No Urology and Nephrology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشکدۀ سلول‌های بنیادی، مرکز تحقیقات علوم سلولی جهاد دانشگاهی، پژوهشگاه رویان، تهران، ایران Ghasem Solgi قاسم سلگی dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600503 1003194753284600503 No Department of Immunology, Faculty of Medicine, Hamedan University of Medical Sciences, Hamadan,Iran گروه آموزشی ایمونولوژی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mahmood Gholyaf محمود غلیاف dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600504 1003194753284600504 No Urology & Nephrology Research Center, Hamadan university of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Farahnaz Dadras فرحناز دادرس dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600505 1003194753284600505 No Department of Internal Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی داخلی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Frhad Khoshjoo فرهاد خوشجو dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600506 1003194753284600506 No Urology & Nephrology Research Center, Hamadan university of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mehdi Hosseini Moghadam مهدی حسینی مقدم dr_Amirzargar@yahoo.com 1003194753284600507 1003194753284600507 No Urology & Nephrology Research Center, Shahid Beheshti university of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران