fa بررسی ارتباط یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی و رادیولوژیک در بیماران بستری‌شده با تشخیص پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز مراجعه‌کننده به بیمارستان علی بن ابی‌طالب از سال 1397 تا 1401 اندویورولوژی Endourology پژوهشي Research <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA"><span style="color:#fe2e9a"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">سابقه و هدف:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;&nbsp;<span lang="FA">با توجه به نرخ بالای تشخیص نامطلوب </span><span lang="FA">پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز (</span><span dir="LTR">XGP</span><span lang="FA">) و کمبود آشنایی پزشکان، این پژوهش با هدف تعیین یافته‌های بالینی، آزمایشگاهی و رادیولوژیک در بیماران با تشخیص پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز مراجعه‌کننده به بیمارستان علی بن ابی‌طالب از سال 1397 تا 1401 انجام شده است.</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA"><span style="color:#fe2e9a"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.1pt">مواد و روش‌‌ها:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="FA">در این مطالعه گذشته‌نگر، 23 بیمار با </span><span lang="FA">تشخیص </span><span dir="LTR">XGP</span><span lang="FA"> در بیمارستان علی بن ابی‌طالب زاهدان بین سال‌های 1397 تا 1401 موردمطالعه قرار گرفتند. تشخیص </span><span dir="LTR">XGP</span><span lang="FA"> به‌صورت گذشته‌نگر براساس یافته‌های سونوگرافی کلیه و سی‌تی‌اسکن با توجه به توزیع و وسعت </span><span dir="LTR">XGP</span><span lang="FA">، اندازه کلیه، وجود سنگ‌ها، الگوی ضایعات کلیوی و عدم افزایش کنتراست در کلیه آسیب‌دیده ارزیابی شد. علاوه‌براین، تشخیص موارد پاتولوژیک </span><span dir="LTR">XGP</span><span lang="FA"> براساس وجود فرایندهای کانونی یا منتشر باوجود ماکروفاژهای مملو از چربی در یک زمینه التهابی مزمن در کلیه مشخص شد. درنهایت، اطلاعات به‌دست‌آمده توسط نرم‌افزار آماری </span><span dir="LTR">SPSS</span><span lang="FA"> نسخه 26 تجزیه‌وتحلیل شدند.</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA"><span style="color:#fe2e9a"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">یافته‌ها:</span></span></span></span></span></b><span lang="FA">میانگین و انحراف‌معیار سن در بیماران با تشخیص پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز به ترتیب برابر 48.17 و 11.45 سال بوده است.</span><span lang="FA"> توزیع فراوانی جنسیت در افراد موردمطالعه به‌صورت 18 نفر (78.27 درصد) زن و 5 نفر (21.73 درصد) مرد بودند. توزیع فراوانی علائم بالینی در بیماران با تشخیص پیلونفریت گزانتوگرانواوماتوز به این صورت بود که 21 نفر (91.3 درصد) درد ویا تندرنس فلانک، 17 نفر (73.91 درصد) سابقه تب (بالای 38 درجه)، 6 نفر (26.08 درصد) هماچوری گروس، 5 نفر (21.73 درصد) دیزوری، 4 نفر (17.39 درصد) کاهش وزن و 2 نفر (8.69 درصد) </span><span dir="LTR">Palpable Mass</span><span lang="FA"> داشتند.</span><span lang="FA"> یافته‌های حاصل از آزمایشات بیماران با تشخیص پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز نشان داد که 20 نفر از بیماران (86.95 درصد) پیوری، 17 نفر (73.91 درصد) لکوسیتوز، 13 نفر (56.52 درصد) آنمی، 11 نفر (47.82 درصد) هماچوری، 9 نفر (39.13 درصد) </span><span dir="LTR">CRP</span><span lang="FA"> بالا و 7 نفر (30.43 درصد) </span><span dir="LTR">ESR</span><span lang="FA"> بالا داشتند.</span><span lang="AR-SA"> یافته‌های حاصل از تفسیر </span><span dir="LTR">CT-Scan</span><span lang="AR-SA"> در بیماران با تشخیص پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز نشان داد که 13 بیمار (56.52 درصد) </span><span dir="LTR">Renal Calculi</span><span lang="AR-SA"> و 4 نفر (17.39 درصد) </span><span dir="LTR">Staghorn Stone</span><span lang="AR-SA"> داشتند. همچنین در ارتباط با </span><span dir="LTR">Fluid/air accumulation</span><span lang="AR-SA"> نیز 14 نفر از بیماران (60.86 درصد) آبسه شکمی (رتروپروتونئال، اینتراپارانشیمال ویا پسواس) داشتند و 1 بیمار فیستول از نوع </span><span dir="LTR">Nephrocutaneus Fistula</span><span lang="AR-SA"> داشته است.</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA"><span style="color:#fe2e9a"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">نتیجه‌گیری:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="FA">باوجودِ شیوعِ کمِ پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز، توصیه می‌شود تا پزشکان و متخصّصان جراحی کلیه و مجاری ادراری در هنگام مواجهه با پیلونفریت مزمن (که با علائم بالینی نظیر تب و لرز، تندرنس و درد فلانک و سوزش ادرار مشخص می‌شود) بیماری </span><span dir="LTR">XGP</span><span lang="FA"> را در بین تشخیص‌های افتراقی قرار دهند تا در صورت وجود سنگ‌کلیه و کشت ادراریِ مثبت، به‌خوبی این بیماران را مدیریت کنند و در فرصت مناسب اقدامات جراحی را به انجام برسانند.</span><span lang="FA"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span></div> <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="color:#fe2e9a"><span style="letter-spacing:.15pt">Background and Objective:</span></span></b> Considering the high rate of unfavorable diagnosis of XGP and doctors&rsquo; inadequate familiarity, this research was conducted with the aim of determining clinical, laboratory, and radiological findings in patients diagnosed with xanthogranulomatous pyelonephritis referred to Ali Bin Abitalib Hospital from 2018 to 2022.</span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="color:#fe2e9a"><span style="letter-spacing:-.2pt">Materials and Methods:</span></span></b> In this retrospective study, 23 patients diagnosed with xanthogranulomatous pyelonephritis were assessed in Ali Bin Abitalib Zahedan Hospital between 2018 and 2022. The diagnosis of XGP was evaluated retrospectively based on the findings of renal ultrasound and CT scan, according to the distribution and extent of XGP, kidney size, the presence of stones, the pattern of renal lesions, and lack of contrast enhancement in the affected kidney. In addition, the diagnosis of pathological cases of XGP was determined based on the presence of focal or diffuse processes with the presence of lipid-laden macrophages in a chronic inflammatory context in the kidney. Finally, the information obtained was analyzed using SPSS statistical software (version 26).</span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="color:#fe2e9a"><span style="letter-spacing:-.2pt">Results:</span></span></b> The mean age of patients diagnosed with xanthogranulomatous pyelonephritis was 48.17&plusmn;11.45 years, respectively. The frequency distribution of gender in the study subjects was 18 (78.27%) women and 5 (21.73%) men. The rate of clinical symptoms in patients diagnosed with xanthogranulomatous pyelonephritis was as follows: flank pain or tenderness (91.3%; n=17), history of fever (over 38 degrees) (73.91%; n=17), hematuria Gross 6 (26.08%), dysuria (21.73%; n=5), weight loss (17.39%; n=4), and palpable mass (8.69%; n=2). The findings from the tests of patients diagnosed with xanthogranulomatous pyelonephritis demonstrated that 20 (86.95%) patients had pyuria, 17 (73.91%) cases had leukocytosis, 13 (56.52%) patients had anemia, 11 (47.82%) patients had hematuria, 9 (39.13%) subject had high CRP, and 7 (30.43%) cases had high ESR. The results of CT-Scan interpretation in patients diagnosed with xanthogranulomatous pyelonephritis illustrated that 13 (56.52%) patients had Renal Calculi, and 4 (17.39%) cases had Staghorn Stone. Moreover, regarding fluid/air accumulation, 14 (60.86%) patients had abdominal abscesses (retroperitoneal, intraparenchymal or psoas) and 1 patient had a fistula of Nephrocutaneous Fistula type.<span dir="RTL" lang="FA"><span style="font-family:"B Zar""></span></span></span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="color:#fe2e9a"><span style="letter-spacing:-.1pt">Conclusion:</span></span></b> Despite the low prevalence of xanthogranulomatous pyelonephritis, it is recommended that when faced with chronic pyelonephritis (characterized by clinical symptoms such as fever and chills, tenderness, flank pain, and heartburn), doctors and specialists in kidney and urinary tract surgery among consider XGP disease differential diagnoses in order to manage these patients well in the presence of kidney stones and positive urine culture and perform surgical procedures at the right time.</span></span></span></span></span></div> پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز, یافته رادیولوژیک, یافته آزمایشگاهی, یافته بالینی Clinical findings, Laboratory findings, Radiological findings, Xanthogranulomatous pyelonephritis 82 88 http://urology.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3374-1&slc_lang=fa&sid=1 Faramarz Fazeli فرامرز فاضلی fazeli88@yahoo.com 10031947532846004093 0009-0002-3878-208X Yes Department of Urology, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه ارولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Farshad Sheybani Moghadam فرشاد شیبائی‌مقدّم Farshad_Sheybaee@gmail.com 10031947532846004094 10031947532846004094 No Department of Urology, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه ارولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Alireza Ansarimoghadam علیرضا انصاری‌مقدّم Ansarimoghadam.alireza@yahoo.com 10031947532846004095 10031947532846004095 No Department of Statistics and Epidemiology, Faculty of Health, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Kian Ranginkaman کیان رنگین‌کمان kianranginkaman@gmail.com 10031947532846004096 10031947532846004096 No Department of Urology, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه ارولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران