Journal of Research in Urology

fa بررسی اثر داروی کتامین خوراکی نسبت به دارونما بر کاهش درد در بیماران مبتلا به کولیک کلیوی: مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور Evaluation of the Effect of Oral Ketamine Compared to Placebo on Pain Reduction in Patients with Renal Colic: A Double-blind Randomized Clinical Trial Study اندویورولوژی Endourology كاربردي Applicable <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;">سابقه و هدف: کولیک کلیوی ناشی از سنگ از علل شایع درد شدید و مراجعه به اورژانس است. به‌کارگیری روش مولتی مدال در کنترل این نوع درد با استفاده از داروهای بیهوشی در دسترس مثل کتامین می‌تواند به تسکین درد، افزایش رضایت‌مندی و کاهش بستری در بیمارستان کمک نماید. مواد و روش‌‌ها: این مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور انجام شد. 44 بیمار مبتلابه رنال کولیک با ASA(The American Society of Anesthesiologists) کلاس یک به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. به هردو گروه داروی پتدین (1mg/kg) تجویز گردید. در گروه مداخله کتامین خوراکی (0.5mg/kg) حل‌شده در دکستروز %5 تجویز شد و به گروه کنترل سرم دکستروز %5 (0.1ml/kg) تجویز گردید. شدت درد با روش عددی (NRS-<a name="_Hlk143825693"> </a>The numeric rating scale) قبل از درمان و نیم، یک، دو و سه ساعت پس از مداخله اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: متوسط سن گروه مداخله 35.2 و گروه کنترل 38.9 سال بود (0.092 = P). میانگین پتدین مصرفی در گروه مداخله mg94 و در گروه کنترل mg89 بود که اختلاف معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت (0.095 = P). در گروه مداخله 27.3% و در گروه کنترل 72.7% نیازمند پتدین اضافی بودند (0.000 = P). در ساعات یک، دو و سه پس از درمان شدت درد در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود و فقط در ساعت سوم این تفاوت به لحاظ آماری معنادار بود (0.03 = P). نتیجه‌گیری: در بیماران دارای رنال کولیک اضافه کردن کتامین خوراکی  به پتدین وریدی از لحاظ آماری بصورت معناداری سبب کاهش مصرف اپیوئیدها، افزایش رضایتمندی بیماران و کاهش شدت درد سه ساعت پس از درمان می شود. از اینرو تجویز خوراکی کتامین به عنوان داروی کمکی برای تسکین درد رنال کولیک در اورژانس بیمارستانی پیشنهاد می شود.</div> <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;">Background and Objective: Renal colic caused by urolithiasis is among the common causes of severe pain and referral to the emergency rooms. Using a multimodal method in controlling this type of pain with available anesthetics such as ketamine can help relieve pain, increase satisfaction, and reduce hospitalization. Materials and Methods: The present study was conducted as a double-blind clinical trial. A total of 44 patients with renal colic with the American Society of Anesthesiologists (ASA) class 1 were divided into intervention and control groups. Pethidine (1mg/kg) was administered to both groups. In the intervention group, oral ketamine (0.5 mg/kg) dissolved in 5% dextrose was prescribed, and in the control group, 5% dextrose serum (0.1 ml/kg) was used. Pain intensity was measured by the numeric rating scale before the treatment and half, one, two, and three hours after the intervention. Results: The mean age of the intervention group was 35.2, and the control group was 38.9 (P=0.092). The average amount of pethidine consumed in the intervention group was 94 mg, and in the control group was 89 mg, and no significant difference was observed between the two groups (P=0.095). In the intervention group, 27.3% and in the control group, 72.7% needed additional pethidine (P=0.000). In first, second, and third hours after the treatment, the intensity of pain in the intervention group was lower than the control group, and only in the third hour this difference was statistically significant (P=0.03). Conclusion: In patients with renal colic, adding oral ketamine to intravenous pethidine statistically significantly reduces the consumption of opioid, increases patient satisfaction, and reduces pain intensity three hours after treatment. Therefore, oral administration of ketamine is suggested as an adjunctive drug to relieve the pain of renal colic in hospital emergency.</div> کولیک کلیوی, کتامین خوراکی, پتیدین, سنگ ادراری Oral Ketamine, Pethidine, Renal Colic, Urolithiasis 100 106 http://urology.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3354-1&slc_lang=fa&sid=1 Behrooz Karkhanei بهروز کارخانه ای bk13472000@yahoo.com 10031947532846003207 10031947532846003207 Yes Department of Anesthesiology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Shahryar Amirhasani شهریار امیرحسنی shahriar_amirhassani@yahoo.com 10031947532846003208 10031947532846003208 No Urology and Nephrology Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات اورولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mohamad Ali Seif Rabiei محمد علی سیف ربیعی seifrabiei@yahoo.com 10031947532846003209 10031947532846003209 No Department of Community Medicine, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Maede Hoseini سیده مائده حسینی msh6440@gmail.com 10031947532846003210 10031947532846003210 No School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران