Journal of Research in Urology

fa ترومبوپروفیلاکسی در بیماران جراحی اورولوژی؛ توصیه‌ها و راهنما‌‌های بالینی موجود Thromboprophylaxis in Urological Surgeries:A Review of Current Clinical Guidelines اورولوژی ترمیمی Reconstructive urology كاربردي Applicable <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;">سابقه و هدف: ترومبوآمبولی مهم‌ترین عارضه‌ی غیرجراحی در بیمارانی است که تحت اعمال جراحی بزرگ اورولوژی قرار می‌گیرند و آمبولی ریه شایع‌ترین علت مرگ پس از اعمال جراحی اورولوژی است. راهنما‌‌های بالینی ([CPG] clinical practiceguideline) متعددی در کشورهای مختلف، جهت پیشگیری از بروز ترومبوآمبولی وریدی، کاهش خطر و همچنین به حداقل رساندن خطر خون‌ریزی ارائه شده‌اند؛ اما در ایران، راهنمایی بومی بالینی جهت پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی در بیماران جراحی اورولوژی ارائه نشده است. بنابراین در مطالعه‌ی حاضر تصمیم داریم تا با مرور و بررسی راهنمایی‌های بالینی موجود در دنیا دربارۀ ترومبوپروفیلاکسی در بیماران جراحی اورولوژی، خلاصه‌ای کاربردی در این زمینه ارائه دهیم. مواد و روش‌‌ها: به‌منظور دستیابی به آخرین نسخه‌ی راهنمایی‌های بالینی در زمینه‌ی پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی در بیماران جراحی‌های اورولوژی، جست‌وجو در پایگاه‌های Medline (توسط Pubmed) ،Google Scholar ، Embase و Trip database انجام شد. پس از انتخاب شیوه‌نامه‌ها، هر راهنمای بالینی را دو نفر از محققان بررسی کردند و توصیه‌ها و راه‌کارهای آن‌ها را به‌صورت خلاصه ارائه کردیم. یافته‌ها: ضمن جست‌وجو در پایگاه‌های ذکرشده، چهار راهنمای بالینی وارد مطالعه شدند. از بین راهنماهای موجود، فقط راهنمای بالینی انجمن اورولوژی اروپا مختص بیماران جراحی ارولوژی بود و سه راهنمای دیگر مربوط به بیماران بستری یا جراحی بود که در برخی از قسمت‌ها به بیماران اورولوژی پرداخته بود. بر اساس شیوه‌نامه‌های واردشده در مطالعه‌ی حاضر، روش‌های پیشگیری از ترومبوآمبولی عبارت‌اند از: پیشگیری مکانیکی و پیشگیری دارویی. نتیجه‌گیری: مطالعه‌ی حاضر نشان داد که فقط یک راهنمای بالینی وجود دارد که توصیه‌های مخصوص جراحی‌های اورولوژی را ارائه کرده است و سایر راهنماهای بالینی به‌طور خاص به این بیماران نپرداخته‌اند. مرور راهنماهای مذکور (چه مختص بیماران اورولوژی و چه غیراختصاصی) نشان می‌دهد که شواهد و مطالعات درباره‌ی بیماران جراحی ارولوژی اندک است و تصمیم‌گیری در بسیاری از موارد به‌راحتی مقدور نیست. مطالعه‌ی حاضر می‌تواند شروعی برای تطبیق و تأیید شیوه‌نامه‌های معتبر جهانی و استفاده از آن‌ها در کشورمان باشد. از سوی دیگر با توجه به نبود راهنمای بالینی در ایران، فعلاً می‌توان از خلاصه‌ی توصیه‌های این مطالعه برای مقاصد بالینی استفاده کرد.  </div> <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;">Background and Objective: Venous thromboembolism (VTE) is the most important non-surgical complication in patients undergoing major urological surgery. Pulmonary embolism is the most common cause of death after urological surgery. Several clinical practice guidelines have been presented in different countries to prevent VTE, reduce the risk of VTE, and minimize the risk of bleeding. In Iran, there is no local clinical guideline for the prevention of VTE in urological surgery patients. Therefore, the present study aimed to review the clinical guidelines available in the world regarding thromboprophylaxis in urological surgery patients and present a summary. Materials and Methods: The latest version of all available clinical guidelines related to VTE prophylaxis in urological surgeries until 2022 was searched using Medline (by PubMed), Google Scholar, Embase, and Trip database. After selection, each clinical guideline was reviewed by two researchers and a summary of their recommendations was presented. Results: During the database search, four clinical guidelines were included in this study. Among the present guidelines, only the European Urological Association guideline was appropriate for patients undergoing urological surgery, and the other three guidelines were related to hospitalized patients or those who underwent other surgeries, which in some parts addressed urological patients. According to the guidelines, the prevention methods of VTE prophylaxis are mechanical and pharmaceutical. Conclusion: The present study showed that there is only one clinical guideline that has provided specific recommendations for urological surgeries, and other clinical guidelines have not specifically addressed these patients. A review of the aforementioned guidelines (whether specific to urology patients or not) showed a dearth of evidence and research on urological surgery patients, and decision-making is not easily possible in many cases. The results of the present study can be a step for the adaptation and approval of valid global guidelines and their use in our country. Moreover, due to the lack of clinical guidelines in Iran, the summary of the recommendations of this study can be used for clinical purposes.    </div> ترومبوپروفیلاکسی, ترومبوآمبولی وریدی, ترومبوز ورید عمقی, آمبولی ریه, اورولوژی Thromboprophylaxis,Venous thromboembolism, Deep vein thrombosis, Pulmonary embolism, Urology 21 28 http://urology.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3263-1&slc_lang=fa&sid=1 Sepideh Emami سپیده امامی 10031947532846003005 10031947532846003005 Yes Department of Cardiology, Firoozgar Hospital, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran متخصص قلب و عروق، بیمارستان فیروزگر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Nasim Torabi نسیم ترابی 10031947532846003006 10031947532846003006 No Department of Cardiology, Firoozgar Hospital, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran متخصص قلب و عروق، بیمارستان فیروزگر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Ali Faegh علی فائق 10031947532846003007 10031947532846003007 No School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز Behnam Shakiba بهنام شکیبا 10031947532846003008 10031947532846003008 No Firoozgar Clinical Research Development Center, Iran, University of Medical Sciences, Tehran, Iran متخصص ارولوژی، بیمارستان فیروزگر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران