Journal of Research in Urology

fa بررسی نتایج درمانی زنان باردار مبتلا به کولیک حاد کلیوی مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان شهید فقیهی دانشگاه علوم پزشکی شیراز در بین سال‌های 1394 تا 1399 Evaluation of Treatment Results for Pregnant Woman with Acute Renal Colic Referred to the Emergency unit of Shahid Faghihi Shiraz Hospital (2015 to 2020) اندویورولوژی Endourology كاربردي Applicable <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;">سابقه و هدف: کولیک کلیوی یکی از علل شایع درد شکم در زنان باردار است. در این پژوهش، نتایج درمانی کولیک کلیه در دوران بارداری ارزیابی شده است. مواد و روش‌‌ها: از ابتدای فروردین 1394 تا ابتدای فروردین 1399، پرونده 228 بیمار باردار با کولیک کلیوی بررسی شد. بیشتر این بیماران به‌صورت محافظه‌کارانه مدیریت شدند، اما برخی به اقدامات مداخله ای بیشتری نیاز پیدا کردند. یافته‌ها: از بین 228 بیمار، 179 نفر فقط هماچوری میکروسکوپی داشتند یا بدون هماچوری به همراه هیدرونفروز خفیف با سنگ کوچک یا بدون سنگ در سونوگرافی بودند. این بیماران به مدیریت محافظه‌کارانه پاسخ دادند. 26 بیمار سنگ حالب کوچک‌تر از 6 میلی‌متر داشتند که با درمان دارویی دفع شد. 11 بیمار در سه ماهه سوم، سنگ حالب یا سنگ کلیه داشتند که نفروستومی از راه پوست انجام شد. 12 بیمار با سنگ دیستال حالب بزرگ، تحت یورتروسکوپی و استنت‌گذاری قرار گرفتند. 24 بیمار که در سه ماهه اول یا دوم بارداری بودند، تا زمان زایمان، استنت حالب (15 مورد) یا نفروستومی (9 مورد) داشتند. 3 بیمار در سه ماهه دوم، استنت حالب یا نفروستومی را تحمل نکردند که پس از توضیح کامل تمام عوارض احتمالی و گرفتن رضایت‌نامه کتبی، تحت نفرولیتوتومی پوستی با گاید اولتراسونوگرافی در وضعیت پهلو قرار گرفتند. نتیجه‌گیری: کولیک کلیه در بارداری عمدتاً به صورت محافظه‌کارانه مدیریت می‌شود، اما در برخی موارد، گذاشتن لوله نفروستومی، یورتروسکوپی و قرار دادن استنت حالب نیاز است. سنگ‌شکنی برون‌اندامی منع تجویز دارد و نفرولیتوتومی از طریق پوست نیز مگر در موارد اورژانسی، در بارداری توصیه نمی‌شود.</div> <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;">Background and Objective: Renal colic is one of the common causes of abdominal pain in pregnant women. The present study aimed to evaluate the outcome of renal colic during pregnancy in our referral center. Materials and Methods: From March 2015 to March 2020, a total of 228 pregnant patients were referred to the emergency unit with renal colic. Most of them were managed conservatively; nonetheless, some of them were complicated and needed more procedures. Results: Of 228 patients, 179 patients had only microscopic hematuria and mild hydronephrosis with small or no stone in ultrasonography. They responded to conservative management and were discharged. Moreover, 26 patients had ureteral stones smaller than 6 mm that were passed with medical therapy. A number of 11 patients were in the third trimester with ureteral stone and/or renal stone for which percutaneous nephrostomy was applied. In addition, 12 patients who had large distal ureteric stones underwent ureteroscopy and stent insertion. A number of 24 patients that were in the first or second trimester had an internal stent (15 patients) or nephrostomy (9 patients) until the delivery of their fetus. Finally, three patients in the second trimester did not tolerate/accept complicated stent or nephrostomy, so they had intractable colic. After explaining all the possible complications and obtaining written informed consent, they were scheduled for urgent percutaneous nephrolithotomy with ultrasonographic guidance in a flank position. Conclusion: Renal colic in pregnancy is common and mostly managed conservatively; however, in some cases, the patients may need nephrostomy tube insertion, ureteroscopy, and stent insertion. Extracorporeal shock wave lithotripsy is contraindicated, and percutaneous nephrolithotomy is not recommended as the first opinion in pregnancy unless in an urgent situation.</div>   بارداری, کولیک کلیوی, مدیریت Management, Pregnancy, Renal colic 45 51 http://urology.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2907-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Mehdi Hosseini محمد مهدی حسینی mmhosseini@sums.ac.ir 10031947532846003022 4183-5091-0001-0000 No گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Zahra Jahanabadi زهرا جهان آبادی z_jahanabadi@yahoo.com 10031947532846003023 10031947532846003023 No Department of Urology, Shiraz University of Medical Science, Shiraz, Iran 1 گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Bahareh Rashidi بهاره رشیدی baharehrashidi@yahoo.com 10031947532846003024 10031947532846003024 No Department of Urology, Shiraz University of Medical Science, Shiraz, Iran 1 گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Dariush Irani داریوش ایرانی iranidar@gmail.com 10031947532846003025 10031947532846003025 No Department of Urology, Shiraz University of Medical Science, Shiraz, Iran 1 گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Abdolreza Haghpanah عبدالرضا حق پناه rezahaghpanah@yahoo.com 10031947532846003026 10031947532846003026 No Department of Urology, Shiraz University of Medical Science, Shiraz, Iran 1 گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Ali Eslahi علی اصلاحی alieslahi@yahoo.com 10031947532846003027 10031947532846003027 No Department of Urology, Shiraz University of Medical Science, Shiraz, Iran 1 گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Iman Shamohammadi ایمان شامحمدی imanshamohammadi@yahoo.com 10031947532846003028 10031947532846003028 Yes Department of Urology, Shiraz University of Medical Science, Shiraz, Iran 1 گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران