Journal of Research in Urology

fa بررسی مقایسه‌ای میزان موفقیت جراحی پیلوپلاستی در بیماران مبتلا به انسداد محل اتصال حالب به لگنچه در سه گروه سنی: کمتر از 3 ماه، 3 ماه تا یک سال و بیشتر از یک سال Comparative Study of the Success Rate of Pyeloplasty in Patients with Ureteropelvic Junction Obstruction in Three Age Groups: Less than 3 Months, 3 Months to 1 Year, and More than One Year Old ارولوژی کودکان Pediatric Urology پژوهشي Research <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;">سابقه و هدف: انسداد محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO) از شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی دستگاه ادراری است که درمان نشدن مناسب منجر به افت عملکرد کلیوی خواهد شد. درباره زمان مناسب برای جراحی (زودهنگام یا تأخیری) اختلاف‌نظر وجود دارد. لذا بر آن شدیم که بر اساس تجارب بالینی خود، میزان موفقیت پیلوپلاستی را در گروه‌های سنی مختلف بررسی کنیم. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه مقطعی 110 بیمار بررسی شدند که در سال‌های 1393 تا 1398 در بیمارستان شهید بهشتی همدان تحت پیلوپلاستی قرار گرفتند. 26 بیمار به علت انسداد دوطرفه یا وجود هم‌زمان اختلالات اورولوژیک دیگر از مطالعه خارج شدند. مشخصات دموگرافیک، تظاهر اولیه بیماری، عوارض جراحی، قطر قدامی‌خلفی لگنچه (APD)، ضخامت پارانشیم (PT) و موفقیت پیلوپلاستی به روش گذشته‌نگر از پرونده بیماران جمع‌آوری و تحلیل شد. یافته‌ها: از 84 بیمار، 61 نفر (72.6 درصد) مذکر و 23 نفر (27.4 درصد) مؤنث بودند. 22 بیمار (26.2 درصد) کمتر از 3 ماه، 30 بیمار (35.7 درصد) بین 3 تا 12 ماه و 32 بیمار (38.1 درصد) بیش از یک سال سن داشتند. درمجموع، جراحی در 72 بیمار (85.7 درصد) موفقیت‌آمیز بود. میزان موفقیت در کودکان کمتر از 3 ماه، 3 تا 12 ماه و بیش از 12 ماه به ترتیب 90.9، 86.7 و81.2 درصد بود (0.598P=). در بیماران کمتر از 3 ماه، APD نسبت به دو گروه سنی دیگر با تفاوت معنی‌داری کاهش یافت. شایع‌ترین عارضه پس از جراحی، تب بود که در 9.5 درصد از بیماران گزارش شد. نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه حاضر نشان می‌دهد پیلوپلاستی زودهنگام نسبت به تأخیر در انجام جراحی از نظر حفظ مورفولوژی طبیعی کلیه و پیشگیری از عوارض پیامد بهتری دارد.</div> <div class="rounded" style="background: rgb(255, 218, 224); border: 1px solid rgb(250, 115, 115); padding: 5px 10px; text-align: justify;">Background and Objective: Ureteropelvic junction obstruction (UPJO) is one of the most common congenital urinary tract abnormalities, which if left untreated can lead to impaired renal function. There is controversy over when is the best time for surgery (early or delayed). Therefore, we decided to design a study based on our clinical experience to evaluate the success rate of pyeloplasty in different age groups. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 110 patients who underwent pyeloplasty in Shahid Beheshti Hospital, Hamedan, Iran, from 2014 to 2019 were studied. A total of 26 patients were excluded from the study due to bilateral obstruction, or other concomitant urological disorders. We retrospectively reviewed the medical records of patients to collect demographic characteristics, clinical presentation, postoperative complications, anteroposterior pelvic diameter, parenchymal thickness, and the success rate of pyeloplasty. Results: Of 84 patients studied, 61 (72.6%) were male and 23 (27.4%) were female. Regarding the age of the patients, 22 (26.2%) individuals were less than 3 months old, 30 (35.7%) between 3 months to 1 year old, and 32 (38.1%) more than 1 year old. In total, surgery was successful in 72 (85.7%) patients. The success rates in the age groups of less than 3 months, 3 to 12 months, and more than 12 months were 90.9%, 86.7%, and 81.2%, respectively (P=0.598). It was found that APD decreased significantly after the surgery in all age groups (P=0.001), this change was significantly seen in the age group of less than 3 months (P=0.016). The most common complication was fever reported in 9.5% of the patients. Conclusion: The findings of the present study showed that early pyeloplasty surgery in infants and children with a diagnosis of high-grade UPJO could lead to improve morphological indices of the kidney and prevent complications.</div> انسداد محل اتصال لگنچه به حالب؛ پیلوپلاستی؛ میزان موفقیت؛ هیدرونفروز Hydronephrosis, Pyeloplasty, Success Rate, Ureteropelvic Junction Obstruction 14 21 http://urology.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-4&slc_lang=fa&sid=1 Maede Mohseni مائده محسنی mao.mohseni@gmail.com 10031947532846002882 10031947532846002882 Yes Urology and Nephrology Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Seyed Habibollah Mousavi Bahar سید حبیب الله موسوی بهار mousavi47@gmail.com 10031947532846002883 10031947532846002883 No Urology and Nephrology Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Hanieh Dakami حانیه دکامی Hanieh_dakami@yahoo.com 10031947532846002884 10031947532846002884 No Urology and Nephrology Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران