دوره 4، شماره 1 - ( بهار و تابستان 1399 )
جلد 4 شماره 1 صفحات 9-1 |
برگشت به فهرست نسخه ها
مائده محسنی* 
1، رضا آریانیا2
1، رضا آریانیا2
1- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم‌پزشکی همدان، همدان، ایران ، mao.mohseni@gmail.com
2- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم‌پزشکی همدان، همدان، ایران
2- مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، دانشگاه علوم‌پزشکی همدان، همدان، ایران
چکیده: (5561 مشاهده)
زمینه و هدف: سرطان پروستات از شایع‌ترین سرطان‌های سیستم ادراری است که رایج‌ترین روش تشخیص آن بیوپسی ترانس رکتال با گاید سونوگرافی است. هدف این مطالعه، بررسی آماری با هدف کمک به کاهش بیوپسی‌های غیرضروری براساس الگوهای فردی، جغرافیایی و ژنتیکی در منطقه است.
مواد و روش‌ها: پرونده پزشکی همه بیمارانی که در سال‌های ۱۳۹۶-۱۳۹۴ در بیمارستان شهید بهشتی همدان تحت بیوپسی پروستات قرار گرفتند، بررسی شد و داده‌های به‌دست‌آمده از مطالعه آنها را نیز ارزیابی کرد.
یافته‌ها: ۴/۷۲ درصد بیماران، PSA توتال مساوی یا بالاتر از ng/mL ۱۰ داشتند. بیشتر بیماران (۶۷/۴ درصد) نیز به هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات مبتلا بودند. اغلب بیماران مورد مطالعه PSAD و F/T به‌ترتیب بیشتر از ۱۵ درصد (۶۱/۳ درصد) و بیشتر از ۱۸ درصد (۵۲/۳ درصد) داشتند. با افزایش PSA توتال، درصد افراد مبتلا به کانسرپروستات افزایش یافته و رابطه معنی‌داری میان PSA توتال و شانس یافتن کانسر وجود داشته است، اما درباره PSAD و F/T ارتباط معنی‌داری با میزان یافتن کانسرپروستات مشاهده نشد. حداقل مقدار توتال PSA در گروه کانسرپروستات نیز ۴۰/۵ بود.
نتیجه‌گیری: با هدف کاهش بیوپسی‌های غیرضروری و عوارض متعاقب آن و نیز استرس‌های تحمیل‌شده به بیمار و خانواده وی در این منطقه جغرافیایی، به‌شرط نرمال‌بودن معاینه پروستات و نداشتن ریسک فاکتور، به‌ویژه در سنین بالاتر، شاید بتوان از بیوپسی در PSA زیر ۴/۵ صرف‌نظر کرد. برای رسیدن به گایدلاین منطقه‌ای کاربردی نیز نیازمند مطالعات جامع‌تر و آینده‌نگر خواهیم بود.
مواد و روش‌ها: پرونده پزشکی همه بیمارانی که در سال‌های ۱۳۹۶-۱۳۹۴ در بیمارستان شهید بهشتی همدان تحت بیوپسی پروستات قرار گرفتند، بررسی شد و داده‌های به‌دست‌آمده از مطالعه آنها را نیز ارزیابی کرد.
یافته‌ها: ۴/۷۲ درصد بیماران، PSA توتال مساوی یا بالاتر از ng/mL ۱۰ داشتند. بیشتر بیماران (۶۷/۴ درصد) نیز به هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات مبتلا بودند. اغلب بیماران مورد مطالعه PSAD و F/T به‌ترتیب بیشتر از ۱۵ درصد (۶۱/۳ درصد) و بیشتر از ۱۸ درصد (۵۲/۳ درصد) داشتند. با افزایش PSA توتال، درصد افراد مبتلا به کانسرپروستات افزایش یافته و رابطه معنی‌داری میان PSA توتال و شانس یافتن کانسر وجود داشته است، اما درباره PSAD و F/T ارتباط معنی‌داری با میزان یافتن کانسرپروستات مشاهده نشد. حداقل مقدار توتال PSA در گروه کانسرپروستات نیز ۴۰/۵ بود.
نتیجه‌گیری: با هدف کاهش بیوپسی‌های غیرضروری و عوارض متعاقب آن و نیز استرس‌های تحمیل‌شده به بیمار و خانواده وی در این منطقه جغرافیایی، به‌شرط نرمال‌بودن معاینه پروستات و نداشتن ریسک فاکتور، به‌ویژه در سنین بالاتر، شاید بتوان از بیوپسی در PSA زیر ۴/۵ صرف‌نظر کرد. برای رسیدن به گایدلاین منطقه‌ای کاربردی نیز نیازمند مطالعات جامع‌تر و آینده‌نگر خواهیم بود.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
سرطان اورولوژیک
دریافت: 1399/3/21 | پذیرش: 1399/6/22 | انتشار: 1399/6/28
دریافت: 1399/3/21 | پذیرش: 1399/6/22 | انتشار: 1399/6/28
فهرست منابع
1. Brawley OW. Prostate cancer epidemiology in the United States. World journal of urology. 2012 Apr 1;30(2):195-200. [DOI:10.1007/s00345-012-0824-2] [PMID]
2. Catalona WJ, Richie JP, Ahmann FR, Hudson ML, Scardino PT, Flanigan RC, DeKernion JB, Ratliff TL, Kavoussi LR, Dalkin BL, Waters WB. Comparison of digital rectal examination and serum prostate specific antigen in the early detection of prostate cancer: results of a multicenter clinical trial of 6,630 men. The Journal of urology. 1994 May;151(5):1283-90. [DOI:10.1016/S0022-5347(17)35233-3]
3. Chen N, Zhou Q. The evolving Gleason grading system. Chinese Journal of Cancer Research. 2016 Feb;28(1):58.
4. Eastham J. Prostate cancer screening. Investigative and Clinical Urology. 2017;58(4):217-9. [DOI:10.4111/icu.2017.58.4.217] [PMID] [PMCID]
5. McDougal WS, Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh Urology 11th Edition Review E-Book. Elsevier Health Sciences; 2015 Sep 25.
6. Chen R, Huang Y, Cai X, Xie L, He D, Zhou L, Xu C, Gao X, Ren S, Wang F, Ma L. Age-specific cutoff value for the application of percent free prostate-specific antigen (PSA) in Chinese men with serum PSA levels of 4.0-10.0 ng/ml. PloS one. 2015 Jun 19;10(6):e0130308. [DOI:10.1371/journal.pone.0130308] [PMID] [PMCID]
7. Partin AW, Kattan MW, Subong EN, Walsh PC, Wojno KJ, Oesterling JE, Scardino PT, Pearson JD. Combination of prostate-specific antigen, clinical stage, and Gleason score to predict pathological stage of localized prostate cancer: a multi-institutional update. Jama. 1997 May 14;277(18):1445-51. [DOI:10.1001/jama.1997.03540420041027] [PMID]
8. Kamalian N, Ensani F. Study On Evaluation Relation Between Pathologic Finding With Serum Tpsa Of Patients With Urinary Obstructive Symptoms In Shariati Hospital (1998-2000).
9. Mehrabibahar M. Comparison of free PSA serum and total PSA serum and ratio of these two factors in patients with prostate adenocarcinoma and benign prostate hyperplasia 3 years. 2016.
10. Jamali M, Moghadam K. Statistical study and review of prostatic latent carcinoma. Tehran University Medical Journal TUMS Publications. 1996 Mar 10;54(1):37-41.
11. Baghinia M, Shariatzade M, Baghinia N.Evaluate the relationship between prostate specific antigen (PSA) and calciun in men with prostate cancer and benign prostate hyperplasia.Arak Medical University Journal. 2014; 16(10);19-26.
12. Yazdani M, Baradaran A, Kabiri M, Koushki AM. Relation between Serum Level of Total PSA and Free PSA/Total PSA Ratio with Grade of Prostate Cancer. Journal of Isfahan Medical School. 2013 Oct 15;31(249).
13. Djavan B, Zlotta A, Kratzik C, Remzi M, Seitz C, Schulman CC, Marberger M. PSA, PSA density, PSA density of transition zone, free/total PSA ratio, and PSA velocity for early detection of prostate cancer in men with serum PSA 2.5 to 4.0 ng/mL. Urology. 1999 Sep 1;54(3):517-22. [DOI:10.1016/S0090-4295(99)00153-3]
14. Catalona WJ, Partin AW, Finlay JA, Chan DW, Rittenhouse HG, Wolfert RL, Woodrum DL. Use of percentage of free prostate-specific antigen to identify men at high risk of prostate cancer when PSA levels are 2.51 to 4 ng/mL and digital rectal examination is not suspicious for prostate cancer: an alternative model. Urology. 1999 Aug 1;54(2):220-4. [DOI:10.1016/S0090-4295(99)00185-5]
15. Horiguchi A, Nakashima J, Horiguchi Y, Nakagawa K, Oya M, Ohigashi T, Marumo K, Murai M. Prediction of extraprostatic cancer by prostate specific antigen density, endorectal MRI, and biopsy Gleason score in clinically localized prostate cancer. The Prostate. 2003 Jun 15;56(1):23-9. [DOI:10.1002/pros.10239] [PMID]
16. Corcoran NM, Casey RG, Hong MK, Pedersen J, Connolly S, Peters J, Harewood L, Gleave ME, Costello AJ, Hovens CM, Goldenberg SL. The ability of prostate‐specific antigen (PSA) density to predict an upgrade in Gleason score between initial prostate biopsy and prostatectomy diminishes with increasing tumour grade due to reduced PSA secretion per unit tumour volume. Bju international. 2012 Jul 1;110(1):36-42. [DOI:10.1111/j.1464-410X.2011.10681.x] [PMID]
17. Sfoungaristos S, Perimenis P. PSA density is superior than PSA and Gleason score for adverse pathologic features prediction in patients with clinically localized prostate cancer. Canadian Urological Association Journal. 2012 Feb;6(1):46. [DOI:10.5489/cuaj.329]
18. Ghoreishi A, Demographic and histotopographic Specifications of solid cancers in patients referred to medical centers in South Khorasan province from 2011 to 2016.
19. Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine, (Vol. 1 & Vol. 2): McGraw Hill Professional; 2018.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |