دوره 3، شماره 1 - ( بهار-تابستان 1398 )
جلد 3 شماره 1 صفحات 12-5 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Mirsadeghi S A, Soleimani M, Khalili A, Basiri A, Aliasgari M, Razzaghdoust A et al . Frequency of Capsular Invasion and Prenephric Fat Infiltration in Renal Cell Carcinoma After Partial Nephrectomy. J Res Urol 2019; 3 (1) :5-12
URL: http://urology.umsha.ac.ir/article-1-58-fa.html
URL: http://urology.umsha.ac.ir/article-1-58-fa.html
میرصادقی سید امین، سلیمانی محمد، خلیلی امیرحسین، بصیری عباس، علی عسگری مجید، رزاق دوست ابوالفضل و همکاران.. بررسی فراوانی درگیری کپسول کلیه و انفیلتراسیون چربی پری نفریک در رنال سل کارسینوما بعد از پارشیال نفرکتومی. مجله تحقیقات در ارولوژی. 1398; 3 (1) :5-12
سید امین میرصادقی1 
، محمد سلیمانی2 ، امیرحسین خلیلی3 ، عباس بصیری4 ، مجید علی عسگری2 ، ابوالفضل رزاق دوست5 ، ناصر شخص سلیم* 6
، محمد سلیمانی2 ، امیرحسین خلیلی3 ، عباس بصیری4 ، مجید علی عسگری2 ، ابوالفضل رزاق دوست5 ، ناصر شخص سلیم* 6
1- ارولوژیست، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، ارولوژیست، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران
2- دانشیار، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، دانشیار، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران
3- ارولوژیست، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، ارولوژیست، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران
4- استاد، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، استاد، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران
5- پژوهشگر سرطان، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، پژوهشگر سرطان، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران
6- دانشیار، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، دانشیار، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران ، slim456@yahoo.com
2- دانشیار، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، دانشیار، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران
3- ارولوژیست، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، ارولوژیست، گروه ارولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران
4- استاد، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، استاد، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران
5- پژوهشگر سرطان، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، پژوهشگر سرطان، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران
6- دانشیار، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران، دانشیار، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان شهید لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران ، slim456@yahoo.com
چکیده: (9231 مشاهده)
زمینه و هدف: امروزه پارشیال نفرکتومی اندیکاسیون ویژه‌ای در جراحی تومورهای کلیوی دارد. به دلیل تمایل رو به افزایش جراحان به پارشیال نفرکتومی لاپاراسکوپیک و در نتیجه دستکاری بیشتر بافت حاشیه تومور، بحث‌هایی پیرامون باقی ماندن سلول‌های بدخیم پس از جراحی وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی تهاجم به کپسول کلیوی و انفیلتراسیون چربی پری نفریک در بیماران مبتلا به رنال سل کارسینوما که تحت عمل پارشیال نفرکتومی قرار گرفته اند، بوده است.
مواد و روش‌ها: داده‌های بالینی و نمونه‌های پاتولوژیک ۱۰۱ بیمار مبتلا به رنال سل کارسینوما که تحت پارشیال نفرکتومی قرار گرفته بودند، بررسی شد. تعداد ۶۱ بیمار تحت پارشیال نفرکتومی لاپاراسکوپیک و ۴۰ بیمار تحت پارشیال نفرکتومی باز قرار گرفتند. تمام نمونه‌ها توسط یک یوروپاتولوژیست بررسی شدند. درجه هسته‌ای فورمن، مارژین جراحی و شیوع تهاجم به کپسول کلیوی و انفیلتراسیون چربی پری نفریک مشخص شد.
یافته‌ها: میانگین اندازه تومور، ۴۰/۷ میلی‌متر (۱۵ تا ۱۲۰) بود. در تمامی بیماران، کپسول کلیوی و چربی پری نفریک دست‌نخورده، به همراه تومور برداشته شد. درگیری مارژین جراحی در ۴ بیمار تحت پارشیال نفرکتومی لاپاراسکوپیک مشاهده شد. سه بیمار، در طول پیگیری عود نداشتند (مدت پیگیری ۱۲، ۱۶ و ۲۴ ماه برای هر مورد). بیمار چهارم علی‌رغم انجام عمل رادیکال نفرکتومی طی ۳۰ ماه پیگیری فوت شد.
نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، احتمال تهاجم به کپسول کلیوی و انفیلتراسیون چربی پری نفریک پایین است و بنابراین، دستکاری و حذف چربی پری نفریک برای دستیابی بهتر به تومور، خطر باقی‌ماندن سلول‌های بدخیم را افزایش نخواهد داد.
مواد و روش‌ها: داده‌های بالینی و نمونه‌های پاتولوژیک ۱۰۱ بیمار مبتلا به رنال سل کارسینوما که تحت پارشیال نفرکتومی قرار گرفته بودند، بررسی شد. تعداد ۶۱ بیمار تحت پارشیال نفرکتومی لاپاراسکوپیک و ۴۰ بیمار تحت پارشیال نفرکتومی باز قرار گرفتند. تمام نمونه‌ها توسط یک یوروپاتولوژیست بررسی شدند. درجه هسته‌ای فورمن، مارژین جراحی و شیوع تهاجم به کپسول کلیوی و انفیلتراسیون چربی پری نفریک مشخص شد.
یافته‌ها: میانگین اندازه تومور، ۴۰/۷ میلی‌متر (۱۵ تا ۱۲۰) بود. در تمامی بیماران، کپسول کلیوی و چربی پری نفریک دست‌نخورده، به همراه تومور برداشته شد. درگیری مارژین جراحی در ۴ بیمار تحت پارشیال نفرکتومی لاپاراسکوپیک مشاهده شد. سه بیمار، در طول پیگیری عود نداشتند (مدت پیگیری ۱۲، ۱۶ و ۲۴ ماه برای هر مورد). بیمار چهارم علی‌رغم انجام عمل رادیکال نفرکتومی طی ۳۰ ماه پیگیری فوت شد.
نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، احتمال تهاجم به کپسول کلیوی و انفیلتراسیون چربی پری نفریک پایین است و بنابراین، دستکاری و حذف چربی پری نفریک برای دستیابی بهتر به تومور، خطر باقی‌ماندن سلول‌های بدخیم را افزایش نخواهد داد.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
سرطان اورولوژیک
دریافت: 1398/1/11 | پذیرش: 1398/1/29 | انتشار: 1398/4/24
دریافت: 1398/1/11 | پذیرش: 1398/1/29 | انتشار: 1398/4/24
فهرست منابع
1. McKiernan J, Yossepowitch O, Kattan MW, Simmons R, Motzer RJ, Reuter VE, et al. Partial nephrectomy for renal cortical tumors: pathologic findings and impact on outcome. Urology. 2002;60(6):1003-9. [DOI:10.1016/S0090-4295(02)01967-2]
2. Becker F, Siemer S, Humke U, Hack M, Ziegler M, Stöckle M. Elective nephron sparing surgery should become standard treatment for small unilateral renal cell carcinoma: long-term survival data of 216 patients. European urology. 2006;49(2):308-13. [DOI:10.1016/j.eururo.2005.10.020] [PMID]
3. Delakas D, Karyotis I, Daskalopoulos G, Terhorst B, Lymberopoulos S, Cranidis A. Nephron-sparing surgery for localized renal cell carcinoma with a normal contralateral kidney: a European three-center experience. Urology. 2002;60(6):998-1002. [DOI:10.1016/S0090-4295(02)01993-3]
4. Gill IS, Kavoussi LR, Lane BR, Blute ML, Babineau D, Colombo JR, et al. Comparison of 1,800 laparoscopic and open partial nephrectomies for single renal tumors. The Journal of urology. 2007;178(1):41-6. [DOI:10.1016/j.juro.2007.03.038] [PMID]
5. Raz O, Mendlovic S, Shilo Y, Leibovici D, Sandbank J, Lindner A, et al. Positive surgical margins with renal cell carcinoma have a limited influence on long-term oncological outcomes of nephron sparing surgery. Urology. 2010;75(2):277-80. [DOI:10.1016/j.urology.2009.06.110] [PMID]
6. Link RE, Bhayani SB, Allaf ME, Varkarakis I, Inagaki T, Rogers C, et al. Exploring the learning curve, pathological outcomes and perioperative morbidity of laparoscopic partial nephrectomy performed for renal mass. The Journal of urology. 2005;173(5):1690-4. [DOI:10.1097/01.ju.0000154777.24753.1b] [PMID]
7. Thompson RH, Siddiqui S, Lohse CM, Leibovich BC, Russo P, Blute ML. Partial versus radical nephrectomy for 4 to 7 cm renal cortical tumors. The Journal of urology. 2009;182(6):2601-6. [DOI:10.1016/j.juro.2009.08.087] [PMID] [PMCID]
8. Margulis V, Tamboli P, Jacobsohn KM, Swanson DA, Wood CG. Oncological efficacy and safety of nephron‐sparing surgery for selected patients with locally advanced renal cell carcinoma. BJU international. 2007;100(6):1235-9. [DOI:10.1111/j.1464-410X.2007.07225.x] [PMID]
9. Minervini A, di Cristofano C, Lapini A, Marchi M, Lanzi F, Giubilei G, et al. Histopathologic analysis of peritumoral pseudocapsule and surgical margin status after tumor enucleation for renal cell carcinoma. european urology. 2009;55(6):1410-8. [DOI:10.1016/j.eururo.2008.07.038] [PMID]
10. Ljungberg B, Cowan NC, Hanbury DC, Hora M, Kuczyk MA, Merseburger AS, et al. EAU guidelines on renal cell carcinoma: the 2010 update. European urology. 2010;58(3):398-406. [DOI:10.1016/j.eururo.2010.06.032] [PMID]
11. Antonelli A, Cozzoli A, Nicolai M, Zani D, Zanotelli T, Perucchini L, et al. Nephron-sparing surgery versus radical nephrectomy in the treatment of intracapsular renal cell carcinoma up to 7cm. european urology. 2008;53(4):803-9. [DOI:10.1016/j.eururo.2007.11.007] [PMID]
12. Roberts WW, Bhayani SB, Allaf ME, Chan TY, Kavoussi LR, Jarrett TW. Pathological stage does not alter the prognosis for renal lesions determined to be stage T1 by computerized tomography. The Journal of urology. 2005;173(3):713-5. [DOI:10.1097/01.ju.0000153638.15018.58] [PMID]
13. Hsu RM, Chan DY, Siegelman SS. Small renal cell carcinomas: correlation of size with tumor stage, nuclear grade, and histologic subtype. American Journal of Roentgenology. 2004;182(3):551-7. [DOI:10.2214/ajr.182.3.1820551] [PMID]
14. Rouach Y, Delongchamps N, Timsit MO, Verkarre V, Fontaine E, Peyromaure M, et al. Capsular involvement in patients undergoing partial nephrectomy for localized renal cell carcinoma: an adverse pathological finding? BJU international. 2010;105(5):616-9. [DOI:10.1111/j.1464-410X.2009.08797.x] [PMID]
15. Margulis V, Tamboli P, Matin SF, Meisner M, Swanson DA, Wood CG. Redefining pT3 renal cell carcinoma in the modern era. Cancer. 2007;109(12):2439-44. [DOI:10.1002/cncr.22713] [PMID]
16. Karakiewicz PI, Lewinshtein DJ, Chun FK-H, Briganti A, Guille F, Perrotte P, et al. Tumor size improves the accuracy of TNM predictions in patients with renal cancer. European urology. 2006;50(3):521-9. [DOI:10.1016/j.eururo.2006.02.034] [PMID]
17. Yossepowitch O, Thompson RH, Leibovich BC, Eggener SE, Pettus JA, Kwon ED, et al. Positive surgical margins at partial nephrectomy: predictors and oncological outcomes. The Journal of urology. 2008;179(6):2158-63. [DOI:10.1016/j.juro.2008.01.100] [PMID] [PMCID]
18. Bensalah K, Pantuck AJ, Rioux-Leclercq N, Thuret R, Montorsi F, Karakiewicz PI, et al. Positive surgical margin appears to have negligible impact on survival of renal cell carcinomas treated by nephron-sparing surgery. European urology. 2010;57(3):466-73. [DOI:10.1016/j.eururo.2009.03.048] [PMID]
19. Li Q-L, Guan H-W, Zhang Q-P, Zhang L-Z, Wang F-P, Liu Y-J. Optimal margin in nephron-sparing surgery for renal cell carcinoma 4 cm or less. European urology. 2003;44(4):448-51. [DOI:10.1016/S0302-2838(03)00310-5]
20. Van Poppel H, Joniau S. How important are surgical margins in nephron-sparing surgery? european urology supplements. 2007;6(8):533-9. [DOI:10.1016/j.eursup.2007.01.007]
21. Bedke J, Buse S, Pritsch M, Macher‐Goeppinger S, Schirmacher P, Haferkamp A, et al. Perinephric and renal sinus fat infiltration in pT3a renal cell carcinoma: possible prognostic differences. BJU international. 2009;103(10):1349-54. [DOI:10.1111/j.1464-410X.2008.08236.x] [PMID]
22. Bertini R, Roscigno M, Freschi M, Strada E, Petralia G, Pasta A, et al. Renal sinus fat invasion in pT3a clear cell renal cell carcinoma affects outcomes of patients without nodal involvement or distant metastases. The Journal of urology. 2009;181(5):2027-32. [DOI:10.1016/j.juro.2009.01.048] [PMID]
23. Yoo C, Song C, Hong JH, Kim C-S, Ahn H. Prognostic significance of perinephric fat infiltration and tumor size in renal cell carcinoma. The Journal of urology. 2008;180(2):486-91. [DOI:10.1016/j.juro.2008.04.034] [PMID]
24. Murphy AM, Gilbert SM, Katz AE, Goluboff ET, Sawczuk IS, Olsson CA, et al. Re‐evaluation of the Tumour‐Node‐Metastasis staging of locally advanced renal cortical tumours: absolute size (T2) is more significant than renal capsular invasion (T3a). BJU international. 2005;95(1):27-30. [DOI:10.1111/j.1464-410X.2005.05244.x] [PMID]
25. Crispen PL, Boorjian SA, Lohse CM, Sebo TS, Cheville JC, Blute ML, et al. Outcomes following partial nephrectomy by tumor size. The Journal of urology. 2008;180(5):1912-7. [DOI:10.1016/j.juro.2008.07.047] [PMID]
26. Cho H-J, Kim SJ, Ha U-S, Hong S-H, Kim JC, Choi Y-J, et al. Prognostic value of capsular invasion for localized clear-cell renal cell carcinoma. European urology. 2009;56(6):1006-12. [DOI:10.1016/j.eururo.2008.11.031] [PMID]
27. Süer E, Ergün G, Baltacı S, Bedük Y. Does renal capsular invasion have any prognostic value in localized renal cell carcinoma? The Journal of urology. 2008;180(1):68-71. [DOI:10.1016/j.juro.2008.03.060] [PMID]
28. Jeong IG, Jeong CW, Hong SK, Kwak C, Lee E, Lee SE. Prognostic implication of capsular invasion without perinephric fat infiltration in localized renal cell carcinoma. Urology. 2006;67(4):709-12. [DOI:10.1016/j.urology.2005.10.042] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی همدانناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی همدان
شماره تماس مجله: 08138380283
شماره تماس ناشر: 08138380548
ایمیل: urology[at]umsha.ac.ir
